技术 | 肩袖损伤，别再当做肩周炎处理了

自我院开展肩关节镜以来，骨科收治了很多肩袖损伤的病人。遗憾的是，不少病人在来我院之前，是被当着肩周炎在治疗的，因此，症状并没有得到好转。

又称肩关节周围炎，也是我们喊的凝肩、五十肩。

它的症状是以肩部逐渐产生疼痛，夜间疼痛更加明显，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直到最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症；好发年龄在50岁左右；女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

肩袖则是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。

肩袖的功能是在上臂外展的时候，使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。如果肩袖损伤了就将减弱，甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。

因此，肩袖损伤是肩关节疼痛和功能障碍的最常见原因之一。50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%，60岁人群的发病率为20%，70岁人群中发病率为31%。

对于肩周炎和肩袖损伤，两者在治疗上差别也很大。

肩周炎是一种自限性疾病（发展到一定程度后，靠人体调节能够控制病情发展，并逐渐恢复痊愈）。

而肩袖损伤的治疗却是一个漫长且复杂的过程，它的诊断主要依赖患者的临床表现、体格检查和影像学检查（主要为MRI和B超）。

如果术后很疼痛，可以通过术后肩峰下置管止痛，或者使用肩峰下封闭或非甾体抗炎药，或者局部冷敷缓解。