技术 | 我院神经外科完成首例脑血管搭桥手术

今年67岁的杨阿姨多次出现脑梗症状，表现为右侧肢体无力，说话吐词不清，智力水平下降……已严重影响到她的正常生活。

在家人的陪同下，杨阿姨来到我院神经外科就诊，医生通过脑血管造影检查，并结合CT、核磁共振检查，最终判断杨阿姨是由于“左侧大脑中动脉重度狭窄”，导致左脑半球处于持续缺血状态，进而出现相应脑梗症状。

如果不采取积极治疗，杨阿姨的症状无法改善，而且随时可能因狭窄程度加重导致血管闭塞血流中断，引发大面积脑梗死的风险。经过医生充分评估后，决定为杨阿姨实施脑血管搭桥术，即“左侧颞浅动脉——大脑中动脉血管搭桥术”，以改善杨阿姨左侧大脑的供血，促进局部脑组织神经功能恢复。

术前脑血管造影见大脑中动脉多处狭窄

科

普

小知识

脑血管搭桥术又称颅内外血管搭桥术，是将颅外血管（比如头皮血管）缝合至脑血管上，使缺血的大脑半球得到来自颅外的供血。此技术需要在显微镜下对直径1毫米的脑血管做精细的缝合，手术精度高、难度大。

经过医生多次耐心地解释病情后，杨阿姨全家也积极要求手术治疗。手术如期进行，手术团队在显微镜下将头皮颞浅动脉游离后引入颅内，用只有头发丝直径1/3的缝线在大脑中动脉分支血管上完成端侧吻合。吻合完毕后，用荧光显影技术证实搭桥血管血流畅通。

历经5个小时的精细操作，手术获得成功。术后患者原有症状改善，复查头颅CTA显示搭桥血管通畅，目前杨阿姨恢复良好，已出院回家。

术后CTA见颅外血管进入到颅内供血

脑血管搭桥手术是治疗缺血性脑血管病的有效方法。通过血管吻合“南水北调”，对脑血流进行重建，以预防和减少脑梗死的发生。该手术的成功标志着我院神经外科在缺血性脑血管病治疗方面取得了新的突破。