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熊猫血,你以为是“好东西”?

来源:内江市第一人民医院  日期:2022-02-14 18:54:56


我们都晓得

每个人民子弟兵的衣服里面都藏着一个秘密

写着你的身份信息

哪个单位

叫什么名字

还有你是什么血型

可能有的宝宝和大脸猫儿一样好奇

为什么血型会写在为数不多的信息上面

因为在关键时刻

这是救人的信息

或者是别人救你的关键

虽然我们生活在和平的年代

也不像兵哥哥些在边境战场

但是

知道自己血型这件事一样很重要

今天

大脸猫儿就和大家说一些关于“血型”

但你可能还不知道的事~~

我们平时对血型的认知可能还只停留在ABO型上面,比如A型、B型、O型和AB型这四种血型。

但是大脸猫儿告诉你,至今发现确认的血型系统有43个,其复杂程度远远超出我们的想象,ABO血型只是其中之一,查一查你还有其他血型系统,比如Rh血型,这也是和我们生病输血关系很重大的系统,所以,今天大脸猫儿就专门给粉丝儿些摆摆

打个比喻

对于ABO血型和Rh血型的关系,大脸猫儿给大家打个比方,如果把血型比作成一个家族大院,那么ABO血型系统就是一号家族,它由A型、B型、O型和AB型四兄弟组成,那么Rh血型就是ABO的弟弟,属于二号家族。

Rh血型

01啥子是Rh血型

Rh血型系统,是因发现存在恒河猴(Rhesus Macacus)体内而取其英文字母简称命名Rh,反正就是血型系统的一种。

02Rh血型的划分

在我们Rh血型系统里面,抗原一共有50多个,其中C、c、D、E、e五个抗原最为重要,可以看作成这个家族由五个兄弟组成。

Rh血型有阴性与阳性之分,我们根据人体红细胞表面有没得Rh抗原称为阴性或者阳性。

举个例子

Rh血型系统最常见的D抗原为例:

如果红细胞表面有D抗原,我们称为RhD阳性,就是我们通常所说的阳性血;

如果红细胞表面没有D抗原,我们称为RhD阴性,也就是我们通常所说的阴性血,因其在人群中所占比例极少很难获得,像熊猫一样珍贵被称为熊猫血。

也就是说,ABO的四兄弟会随机有一个来决定你的ABO血型,而Rh五兄弟就会个数不定随机出现在你的红细胞上来决定你的Rh血型。

03查清Rh血型系统的重要性重要性(一)为了安全用血

临床输血的时候,最安全和理想的方法是用所有血型完全与患者匹配的供血者血液进行同型输注,但所有血型系统完全匹配,以现在的检测技术水平和国力还暂时达不到。

目前大部分医院能做到ABO血型和RhD血型相同且配血相合,但有时还是出现了血液输注无效或是溶血的情况

很大一部分的原因就是你的Rh血型没有查到位,虽然检测匹配了RhD抗原,但是抗原C、c、E、e却成了漏网之鱼。

(打个比喻:原本你是RhE阴性血,结果因为没查RhE抗原,然后输入了RhE阳性血)导致了输进去的血和你的血不相容,最后可能引起迟发性溶血。

迟发性溶血的危害

迟发溶血性输血反应分两种:

第一种较轻:给你输入的红细胞管不了几天就被破坏掉了,一朝又回到解放前,相当于输血白输了。

第二种较重:常见症状可能会引发原因不明的发热和贫血,也可有黄疸,此外有血红蛋白降低、胆红素升高等。如果继续输入同样不相合的血,可能会造成急性溶血性输血反应、DIC、尿少、无尿以及肾功能衰竭而死亡。

所以,对于输血的患者如果在输血前做Rh血型5个抗原的筛查,可以进一步降低发生溶血反应的风险,提高输血的有效性,对于与Rh血型系统匹配的血液,就我们输血科来说,都是可以通过检测来提供的。

(二)为了新生儿Rh溶血及时发现和治疗

如果准妈妈RhD阴性血型的,要引起高度重视。

Rh不合造成的新生儿溶血见于有Rh阴性的母亲的第二胎宝宝。

举个例子

举个例子,RhD阴性的妈妈第一胎宝宝是RhD阳性,如果第二胎宝宝也是RhD阳性,那么第二胎宝宝会发生新生儿溶血(具体的原理,大脸猫儿就不过多说了,怕把你们绕昏了)。其他的Rh抗原同理。 

Rh溶血病是新生儿溶血病中最严重的一种,往往在新生儿早期就发生,甚至胎儿在宫内的时候就已经发生,可以导致胎儿在宫内水肿,甚至会发生胎死宫内。

新生儿在娩出24小时之内,就会出现黄疸及严重的贫血,而且黄疸呈进行性加重,往往需要换血才能缓解Rh溶血引起的黄疸症状。

如果在怀孕期的妈妈进行Rh血型的检查结合抗体筛查和抗体效价的监测,可以及时发现胎儿是否会发生Rh新生儿溶血,然后我们就可以采取血浆置换、注射免疫球蛋白等方式来提前进行干预治疗,当然情况严重的我们也可以进行宫内换血或者提前剖出等一系列措施。

说了那么多,为了避免出现上面的情况,大脸猫儿还是建议要输血的患者和准妈妈们在需要的时候,该查一个还是查一个,避免出现不必要的血液相关风险~~

 


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