技术 | 我院开展内江市首例经支气管镜光动力（PDT）治疗气道内恶性肿瘤

近期，我院呼吸与危重症医学科成功开展了内江市首例经支气管镜光动力（PDT）治疗气道内恶性肿瘤，手术非常顺利，随访疗效显著。

70岁的林老爷子，咳嗽、气促已经1个多月来我院就诊后，医生建议他住院治疗。

胸部CT检查结果显示：右下肺门-右肺下叶基底段155px×100px软组织肿块，右肺下叶支气管狭窄，右肺下叶近肺门区部分肺不张。医生初步判断为肺部肿瘤。

支气管镜检查，显示他的右肺下叶基底段支气管新生物伴管腔阻塞，再根据新生物病检结果，医生综合考虑林老爷子是神经内分泌癌。

结合老爷子的具体情况，经过科室讨论，医生决定为林老爷子实施经支气管镜光动力（PDT）治疗。

手术操作

光动力治疗气道内恶性肿瘤包括静脉注射光敏剂血卟啉（反正就是一种药物）、经支气管镜气道内肿瘤光动力治疗和清理肿瘤坏死组织等三个步骤。

在1月30日静脉注射光敏剂40多小时之后，医生先后在在2月1日和2月3日先后两次给林老爷子进行光动力治疗。

2月5日再次清理坏死组织后，林爷爷的右肺下叶基底段支气管就通畅了，手术很顺利，咳嗽、气促一并缓解了，手术之后也在进一步进行化疗。

光动力治疗（以下简称PDT）是呼吸道肿瘤病人的一大福音。它是通过病灶局部的选择性光敏化作用来破坏肿瘤和其他病理性增生组织，具有安全、有效、创伤小、不良反应少、费用低等优点，此外，它还可以联合化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗及支气管镜下介入减瘤术，对早期气道恶性肿瘤有望达到根治的效果，对晚期的病人也可以进行姑息性治疗，达到改善生活质量、延长生存时间的目的。

PDT主要攻击的目标是光照区的病变组织，只杀伤肿瘤细胞，对病灶周围的正常组织损伤很轻微。有非常好的选择性和靶向性，像这样选择性的杀伤作用是现在许多其他治疗手段难以实现的。

病人需要在治疗期间避光1个月，避免因紫外线照射引起的皮肤光敏反应；当然，还要有严格符合这个治疗方式的适应症。