技术 | 我院开展内江市首例经支气管镜光动力（PDT）治疗气道内恶性肿瘤

近期，我院呼吸与危重症医学科成功开展了内江市首例经支气管镜光动力（PDT）治疗气道内恶性肿瘤，手术非常顺利，随访疗效显著，林爷爷终于不再满脸焦虑了。

70岁的林老爷子，咳嗽、气促已经1个多月了，实在拖不下去了，这哈才来找到医生看病，看到他的情况喃，医生建议他住院治疗。

医生跟到就给林爷爷开了胸部CT检查，结果显示：右下肺门-右肺下叶基底段6.2cm×4.0cm软组织肿块，右肺下叶支气管狭窄，右肺下叶近肺门区部分肺不张。初步判断为肺部肿瘤。

接到又继续给林爷爷做了支气管镜的检查，显示他的右肺下叶基底段支气管新生物伴管腔阻塞。

再根据林爷爷的新生物病检结果，综合考虑林爷爷是神经内分泌癌。

说到“癌”或者沾到“癌”这个字，粉丝儿些的第一反应可能都是这个病不简单，也确实，林爷爷这个情况不容易，再加上他的年龄也比较大了，遭不住bei……经过科室医生的讨论，决定给林爷爷实施经支气管镜光动力（PDT）治疗。 

光动力治疗气道内恶性肿瘤包括静脉注射光敏剂血卟啉（反正就是一种药物）、经支气管镜气道内肿瘤光动力治疗和清理肿瘤坏死组织等三个步骤。

林爷爷在1月30日静脉注射光敏剂40多小时之后，医生们在2月1日和2月3日先后两次给林爷爷进行光动力治疗。

2月5日再次清理坏死组织后，林爷爷的右肺下叶基底段支气管就通畅了，手术也很顺利，咳嗽、气促一并给他缓解了，手术之后也在进一步进行化疗。

看了林爷爷的故事，可能对于很多稍微上了点年纪的嬢嬢叔叔来说，呼吸道疾病时不时地就会找上门来了，遇到一般的感冒啊这些还稍微好点，就怕遇到里面长些奇奇怪怪的东西。

这次的光动力治疗（以下简称PDT）就是治疗呼吸道“包包鼓鼓”病人的一大福音。它是通过病灶局部的选择性光敏化作用来破坏肿瘤和其他病理性增生组织。

用病人喜欢听到的一句话来说就是：它安全、有效、创伤小、不良反应少、费用低……

有没有觉得这样的治疗方式像极了“天选之子”，也确实，它就是这么强。它还可以联合化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗及支气管镜下介入减瘤术，对早期气道恶性肿瘤有望达到根治的效果，对晚期的病人也可以进行姑息性治疗，达到改善生活质量、延长生存时间（保命）的目的。你自己说，这样的治疗效果强不强？

那它到底是咋个治疗的？它主要攻击的目标是光照区的病变组织，只杀伤肿瘤细胞，对病灶周围的正常组织损伤很轻微。有非常好的选择性和靶向性，像这样选择性的杀伤作用是现在许多其他治疗手段难以实现的。

病人需要在治疗期间避光1个月，避免因紫外线照射引起的皮肤光敏反应；当然，还要有严格符合这个治疗方式的适应症。