【医路风华】肿瘤一科主治医生侯陈亮：这一年，值得！

2021年1月4日，在医院的组织下，我随医院对口支援医疗队按照计划顺利到达受援单位——南充市高坪区人民医院。

到达后，受援单位的领导热情地接待了我们，并对本年度对口支援小组提出了要求和希望。为了不辜负当地领导和百姓的期望，到岗后，我便熟悉肿瘤科的基本情况，和科室主任、护士长及各位医师进行了充分沟通，制定了本年度的工作和培训计划，想尽快“上手”，投入工作。

在当地医院医务科的“牵线”下，我顺利和肿瘤科三名医师结为师徒关系。并开始了学术讲座、疑难病例讨论、读片指导、教学查房、住院诊疗指导、门诊指导、会诊指导、钴60放疗靶区勾画及计划指导等等工作，希望能够真正起到帮扶的作用，让自己不虚度帮扶，也让被帮扶的人提高自身的诊疗技术。

今年，高坪区人民医院购买了医用直线加速器，经受援医院及当地肿瘤科充分协商，肿瘤科尹主任任命我为放疗组组长，全面负责放疗工作的开展和放疗技术的培训和落实。

这个夏季，持续的高温天气使当地的气温最高达到40摄氏度，中午去吃饭的路上那种热浪袭来的感觉如今还记忆犹新。但受援医院肿瘤科全体医生对我的开展调强放疗技术的期待就像这个火热的天气。我内心对自己说,绝不能辜负肿瘤科医生对我的期待，更不能冷了一群有志青年的满腔热血。

由于放疗机房刚建好，放疗刚开始的时候，放疗医生计划室还没有安装好空调，并且在放疗计划室甚至没法穿工作服。为了及时的开展放疗直线加速器这项重大的新技术，尹主任找来了一个巨大的电风扇，却依然止不住大家的汗流直下。纵然天公不做美，但挡不住大家对直线加速器早日顺利使用的热情。

虽然放疗调强技术我很擅长，但是刚开始还是遇到很多大大小小的问题，比如：激光灯的缺失，放疗膜具型号和模板无法匹配，电子线照射没有挡铅，没有放疗文书及表格的模板等等。为了及时让放疗顺利地开展，这边缺什么，只要我能办到的，我就直接从本单位肿瘤科联系协助处理。那段时间，有激情也有压力，我们经常工作到晚上十一二点，第二天继续战斗。

等了半个月终于等来了空调，如沐春风的感觉给大家增添了又一剂强心剂。

十月，遇到一个满脸皮肤癌合并溃疡的病患，为了治愈该患者，需要用到电子线放疗技术，但缺档铅和模具制作的工具，尹主任立马到处联系相关单位自贴经费买了挡铅，也买了制作的工具。在我的指导和大家配合下，经过全体医生的不懈努力，我们一起完成了这位病人的电子线放射治疗，且目前肿瘤已消退。

我知道，这一趟帮扶，值得。

回顾一整年的历程，有激情，也有压力。9月的一天，来了一个急诊病人，因摔倒导致四肢瘫痪，无法说话，科室医生立即做了头颅CT，发现颅内转移性肿瘤合并肿瘤出血，便立即提请神经外科医生会诊。

神经外科医生说，患者病情无法行手术切除肿瘤并止血，不能随便搬动病人，哪怕转上级医院搬动和路途晃动可能都会导致患者出血加重而死亡，风险极大。

我仔细地查看了患者的病史资料，考虑脑转移瘤合并肿瘤出血，便及时和患者儿子沟通，如果保守治疗的话，估计生存时间不到2周，甚至更短。如果给予放疗止血同时可以减小肿瘤，倒可能让患者存活时间增加一两年，但会冒极大的风险。

以前我治疗过这类病人，知道风险极大。当时，患者儿子听了眼泪止不住地一直流，恳求我尽全力帮忙抢救他的父亲。说他父亲来自偏远的农村，苦了一辈子不容易，刚把儿子养大自己就得了这个病，哪怕让他父亲享一年的轻松点的生活也好，让他做为人子尽一点点孝，否则他会愧疚一辈子的。

考虑这其中的重大压力，怕中途治疗过程中病人死亡，怕医疗过程中患者死亡他儿子找我闹事，怕辱没了我们医院医疗技术的名声。作为工作了十多年的医生，也遇到过这种医疗纠纷，我内心确实纠结和挣扎了有那么几分钟。

但随后脑子里出现的都是“子欲养而亲不待”这种情景，做吧，给患者做上头颅放疗。我也是农村家庭的孩子，也知道农民父亲养育儿子的不易，也知道父母为了养育儿子天不亮就出去干活，热晒雨林，天不黑不回家的那种辛苦。

放疗后的前几天我一直很担心，睡觉都想着这个病人，一天带着徒弟们反复去查看这个病人，仔细的查体。在第三天的时候，终于，患者能说话了，而我心里揪着的心才稍微放了一点下来。

第七天患者能站起来了，第十天能自己走路了，经过复查，肿瘤明显缩小，出血也止住了。经过一段时间的治疗，便可以恢复到正常人一样生活了。

这个时候，我心里那根绷紧的玄终于可以放松了，还好当时自己决定“搏一把”，不然，我真的会很内疚。但现在成功的喜悦，心里也没法言表。

有心者天不负，终于到了年底。

现在，几个医生徒弟基本能独立完成一般的放疗。哪怕复杂一点的计划，只要我在微信视频上给他们指导一下，绝大部分便可以完成了。

先后开展了食管癌调强放射治疗、鼻咽癌调强放射治疗、宫颈癌调强放射治疗、肺癌调强放射治疗，肝癌调强放射治疗，直肠癌放射治疗，脑转移瘤调强放射治疗，皮肤癌电子线照射技术，胃癌调强放射治疗，转移性骨肿瘤调强放疗等等多项该医院的放疗新技术，并建立和优化了放疗流程及放疗规范文书及放疗表格。

总的来说，这一年的帮扶，酸也有，甜也有，付出了汗水和心血，收获了成功和喜悦，付出了诚实和善意，收获了信任与友谊。

我感恩相遇与经历，感谢信任与肯定。愿我和南充徒弟的友谊地久天长！