开展“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动

为贯彻落实国家卫生健康委办公厅关于2021年和2022年国家医疗质量安全改进目标相关文件（国卫办医函〔2021〕76 号、国卫办医函〔2022〕58号）要求，进一步加强医院感染数据信息化监测，提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，保障医疗质量和医疗安全，2023年1月10日我院组织开展“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动，医院感染管理科、质控办、药剂科、检验科、医务科、信息科、护理部等相关科室参与行动。

一、行动目标

提高抗菌药物治疗前病原学送检率，提升无菌性样本送检比例，可有效提高抗菌药物使用的科学性和规范性，对遏制细菌耐药、提升治疗效果和保障人民健康权益具有重要意义。

二、行动策略

1.成立专项工作小组；

2.制订抗菌药物治疗性用药前病原学送检制度与监管程序；

3.定期进行相关工作的培训宣教与再教育；

4.建立治疗性应用抗菌药物前病原学送检情况监测及评价机制，明确相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，按季度、分科室进行本机构数据分析、反馈，并将目标改进情况纳入绩效管理，建立激励约束机制；

5.运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目标的因素，提出改进措施并落实。

三、行动结果

强化了感控措施落实，进一步降低了医院感染风险，干预后我院2023年1月住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率比2022年12月提升10%，医院感染发生率及多重耐药菌检出率均较前下降。

通过此次专项行动取得了良好的效果，牢固树立了“先送检，再治疗”的观念，明确“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”的重要性，强化了临床科室抗菌药物合理应用的意识，我们将继续采取基于循证依据的干预措施，实现医疗及感控质量的持续改进与提升！