射频消融技术（RFA）—肝脏微创治疗 新途径

患者李大爷，经过检查确诊为原发性肝癌，在我院普外一科住院治疗，经过最新的射频消融治疗，肿瘤完全坏死，达到根治效果出院。这是普外一科肝癌联合治疗取得新进展的一个典型体现。

近年来，经我科行射频消融治疗腹腔肿瘤已达100余例，特别是对肝脏肿瘤射频消融治疗方面，我科采用经超声、CT引导或腹腔镜辅助术中行肿瘤射频消融，为患者术中安全提供保障的同时确保肿瘤定位精确且病灶消融完全。

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之—，但绝大多数肝癌患者就诊时已属中晚期且多伴有肝炎后肝硬化，故目前肝癌的手术切除率仅有10％～20％。近年来，射频消融（RFA）在治疗肝癌的安全性及其效果上取得了令人满意的成果，是目前肝癌局部微创治疗中较为成熟的一种。

射频消融治疗是利用频率为400～500kHz的射频电流使肿瘤细胞凝固性坏死、病灶毁损而达到治疗目的。而多电极针可根据肿瘤的大小随意调整治疗范围，一次治疗后组织坏死范围直径最大可达6～175px。对于直径≤5．0肝癌，局部消融可作为手术切除之外的另一种治疗选择。对于肝脏深部或中央型直径≤3．0 cm的肝癌，局部消融可以达到手术切除的疗效，获得微创下根治性消融，可优先选择（见表）。

射频消融作为一种安全有效的治疗肿瘤的新方法，在国内外临床实践中已得到认可。经我科医师系统回顾比较发现，肝动脉栓塞化疗术联合CT引导射频消融治疗肝癌疗效较单纯肝动脉栓塞化疗优势明显，患者肿瘤完全坏死率、术后1年、2年生存率明显提高，术后6个月复发率明显下降。射频消融极大地提高了肿瘤患者的生活质量，延长了生存期。

（作者：牟庭刚）