肿瘤治疗新手段 ——我院特检科开展超声引导下肿瘤的介入治疗

本报讯（特检科张清连）超声引导下的肿瘤介入诊疗技术是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。目前，我院特检科已经能独立在超声引导下进行肿瘤介入治疗，标志着肿瘤治疗技术又多一种有效手段。

 目前我院超声引导下肿瘤的介入诊疗主要应用于以下几个方面：

1、超声引导下细针穿刺。

2、超声引导下组织学穿刺活检、超声引导下穿刺置管引流。

3、超声引导经皮穿刺硬化治疗。

4、超声引导下肿瘤射频消融治疗肝脏良、恶性肿瘤。

超声介入的主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，力求达到与外科手术相应的效果。由于整个过程近乎在直视下进行，其高度的灵活性是目前任何其他影像学方法所不及的。介入性超声尽管也可能出现并发症，但是，相比之下少得多。

超声介入治疗具有不开刀，不打孔，细针穿刺安全无创伤、无痛苦、不复发、不住院等诸多优点，十几年来的大量临床研究证实由穿刺引起的种植转移的实际发病率极低，符合了后现代医学的治疗理念。

适应症：

1.原则上，凡是超声扫描可以显示的实质性病灶或组织及器官，临床需求作组织学诊断的，并且可以选择到安全的穿刺路径时，同时没有穿刺禁忌证者，均可以实施超声引导下组织学活检。

2.病人及家属不愿手术的小肝癌；年老体弱或伴有其它脏器功能不全，不能耐受手术的患者；肝硬化严重而肝癌病灶局限者；各种原因不能手术切除的原发性肝癌；转移性肝癌以及术后复发性肝癌或残存小癌结节可行超声引导下肿瘤射频消融治疗。

   3.肝、肾、腹腔、盆腔囊性占位（＞125px），单发或多发，患者不适合或不同意手术，术前评估没有穿刺禁忌证者，均可以实施超声引导下穿刺抽液及硬化治疗。

超声引导下肝脏肿瘤消融前  图1.

超声引导下肝脏肿瘤消融后  图2.