省内首批开展！市一医院开展脉冲电场消融术治疗心房颤动

心房颤动（以下简称“房颤”）是最常见的持续性心律失常，显著增加死亡、卒中、心力衰竭（心衰）、认知功能障碍和痴呆风险，严重影响患者生活质量。近年来，房颤患病率随年龄增长而增加，随着人口老龄化进程加速，房颤将给社会和医疗服务系统带来沉重的负担。6月19日，市一医院在全省首批开展脉冲电场消融术，治疗持续性心房颤动。这标志着市一医院心血管内科在心律失常治疗领域更上一个新台阶。

患者为一61岁老年男性，因“反复心悸5年”入院就诊。5年前患者开始出现心悸症状，持续30分钟后自行缓解，以后上述症状反复发作，性质同前，但其发作频率逐年增加，发作时间逐渐延长，近日还出现持续性心悸不适。入院心电图提示为心房颤动，入院诊断为持续性心房颤动。

为竭力解除患者的疾苦，6月19日，在四川大学华西医院付华教授的指导下，我院介入手术团队成功为患者实施了脉冲电场消融术。手术获得了圆满地成功，患者恢复了窦性心律。

脉冲电场消融是通过产生高压脉冲电场，在短时间内释放极高的能量使细胞膜甚至细胞器产生的不可逆的微孔，进而造成病变细胞的凋亡，以达到预期治疗目的。脉冲电场可选择性地损伤心肌，而保留血管、神经及心脏周围组织，如肺、食管、膈神经等，避免由周围其他组织损伤导致的并发症。因此。它具有更高的安全性和手术效果。

针对持续性非瓣膜性心房颤动的资料，目前临床上的手术策略有射频消融术和冷冻消融术，而传统的消融方式可能会导致房室传导阻滞、膈神经损伤、食道损伤等手术并发症。而脉冲电场消融为房颤消融手术提供了新的选择，医生可根据患者的具体病情，选择更合适的手术方式。

市一医院自上世纪90年代开始开展心脏介入消融手术以来，已有30余年的手术经验，目前针对各种快速性心律失常（如房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等）的手术量及手术成功率均居全省前列。

近年来，市一医院介入手术团队多次在全国性的学术平台进行了手术直播演示，在四川省地电生理比赛中多次获奖，2023年也被评为四川省电生理明星医院，是四川省获此殊荣的15家医院之一。

一审一校：段丙军/蒋艳

二审二校：廖锐/邓敏

三审三校：陈生文