常言道:“是药三分毒”
那么关于药物不良反应你又真正了解多少
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“药健康”科普--药物不良反应知多少?
老师为啥子我吃了药感觉头昏脑涨,想抓瞌睡?
老师为啥子这个药吃了来感觉恶心反胃啊?
老师你看为啥子我吃了这个药身上起这么多红点点呢……
各位药友们,不知道生活中的你有没有遇到以上情况?
其实,这些都是服药后比较常见的药物不良反应
一、 什么是药物不良反应?
药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

二、 为什么药物会有不良反应?
药物通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用,具有专一性和选择性,因此具有治疗作用和不良反应两重性。而药物不良反应是药品固有特性所引起的,其不良反应的发生受许多因素的影响,包括药理作用、药物杂质、药物制剂工艺、药物剂量剂型、给药途径、药物相互作用、患者年龄、患者性别、患者病理状态等。
三、 药物发生不良反应的概率有多高?
任何药品都有可能引起不良反应,而不同的人群服用药品后产生不良反应的表现和程度也不尽相同。据统计,十分常见的不良反应发生概率大于10%,如服药后表现出的皮肤过敏、嗜睡、恶心反胃等;常见不良反应概率为1%-10%,偶见不良反应概率为0.1%-1%,罕见不良反应概率0.01%-0.1%,十分罕见不良反应概率小于0.01%;
一般认为,老年人、妇女、儿童,患有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等疾病的人,容易发生药品不良反应。国家药品不良反应监测年度报告显示,2023年不良反应/事件报告中,女性多于男性,男女比例为0.84:1,从年龄分布看14岁及以下儿童患者占8.4%,65岁及以上老年患者占33.1%。

四、哪些药物容易发生不良反应?
根据药物制剂类型比较:注射剂>口服制剂
容易发生药物不良反应的几类药品有:抗感染药、肿瘤用药、心血管系统用药、镇痛药、电解质/酸碱平衡及营养药。
五、 常见的药物不良反应有哪些呢?
以临床应用最为广泛,国家药品不良反应报告数量居于首位的抗感染药物为例。最为常见的不良反应有以下几种:
(一)变态反应:包括过敏性休克、支气管哮喘、喉头水肿、即刻型荨麻疹;溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少;以及过敏性的皮炎皮疹等;
(二)毒性反应:包括常见的恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化道反应;肝肾功能损害;心脏毒性;神经系统;双硫仑样反应(指在服用部分抗菌药物后饮酒出现的一系列醉酒症状,重者可导致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭及死亡)
(三)二重感染:发生率约2%-3%,一般出现于用药后3周内,严重的二重感染死亡率较高,多见于长期应用广谱抗菌药物者、婴儿、老年人、有严重原发病(如恶性肿瘤、白血病、糖尿病、肝硬化等)者及进行腹部大手术者。
看到上面的一系列药物不良反应症状,各位友友们是否已经被吓得不敢吃药了?

六、那么真的生病了又该如何平衡药物的治疗作用和不良反应呢?
任何药物在发挥治疗作用的同时都有不同程度的副作用,绝大部分药物都是治疗作用更明显,副作用风险较小,但也有一些药物治疗的同时也有明显的不良反应,我们考虑问题作出决定需要分出轻重缓急,权衡利弊得失,先解决眼前主要疾病问题,同时密切观察不良反应,及时发现,及时处理,是为明智的态度,而不是因噎废食,即因尚未出现的副作用放弃对疾病的及时有效控制。总的来说,把握好以下两点:
1.如不良反应症状轻微,可边治疗边观察,同时咨询医生或药师,根据具体情况决定是否需要停药或调整用药。
2.如出现严重不良反应,如全身红斑皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、剥脱性皮炎、肝肾损害等应立即停药并及时就医。

七、有哪些措施可以减少药物不良反应?
虽然药品不良反应是药品的固有特性,是不可避免的,但在我们用药过程中,可以通过做到以下几点,以减少药品不良反应的发生。
1.牢记个人的药品不良反应史,就医或购药时及时告知医生或药师,避免使用同类药品。
2.用药前仔细阅读药品说明书,了解药物的禁忌症、注意事项、药物相互作用与不良反应。
3.严格按照医嘱或药品使用说明书的用法用量来服用药品。
4.正确选择药品,不轻信药品广告,尤其是那些宣称“包治百病,绝无任何副作用”的药品。
本期供稿 | 药剂科 罗玲艳
文字编辑 | 宣传科 蒋 艳
责任编辑 | 宣传科 邓 敏
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