年轻时候不仅要存钙，还要存肌肉

随着年龄的增加，除了钙会流失，我们的肌肉同样也会变少。在1989年肌少症的概念就已产生，肌少症为一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。肌少症不仅会增加跌倒和骨折的风险，影响日常生活能力，降低生活质量，还会增加再入院率、延长住院时间。人体的肌肉量从20岁至90岁大 约会降低 50%，肌肉力量在30岁左右达到高峰,从50岁开始,以每十年15%的速度降低,在70岁之后降低的速度加快，达到每十年30%。

一、肌少症与哪些原因相关？

（1）首先与增龄密切相关，随年龄增加，各器官功能减退、激素水平改变,均可导致运动能力下降、肌肉质量和肌肉力量丢失。

（2）其次，长期卧床、久坐、长期酗酒吸烟、膳食摄入能量、蛋白质及维生素不足、原有的慢性疾病、手术、恶性肿瘤、内分泌疾病、多器官衰竭、某些药物治疗等因素均可导致肌少症的发生。

原发性肌少症只与年龄相关，继发性肌少症多与运动、营养、疾病相关。

二、怎么看自己是不是肌少症？

（1）筛查：

最简便的筛查方法是测量小腿围。小腿围男性<34cm,女性<33cm为筛查阳性。

（2）肌肉质量的测定方法：

双能X线吸收法(DXA)及生物电阻抗分析(BIA)是常用的肌肉质量测定方法。

双能X线吸收法(DXA) 是测量肌肉质量的金标准，能在短时间内出具可重复测定的四肢骨骼肌量(ASM)数据。但是设备非便携式，不能在社区中广泛使用，不同DXA设备的测量结果差异较大。

生物电阻抗分析(BIA)技术无创、廉价、操作简单、便携、功能信息丰富,近年来常用于大规模人群筛查。通过生物电传感器采集和测量组织细胞的电阻抗变化，推算出个体的脂肪体积与全身肌肉质量。我科人体成份检测仪的技术原理就是生物电阻抗分析，可计算出骨骼肌质量、体脂率、基础代谢率、内脏脂肪面积。

（3）肌少症的诊断见表1：①+②或③可诊断肌少症；①+②+③属于严重肌少症

表1：

注：AWGS:亚洲肌少症工作组； SPPB：简易体能状况量表

三、我们该怎么来预防和治疗？

（1）戒烟、戒酒：因长期的酒精摄入会导致肌肉Ⅱ型纤维(快肌)的萎缩,产生慢性酒精性肌病；香烟也会减少蛋白质的合成,并加速蛋白质降解,导致肌少症的发生。

（2）积极治疗基础疾病：多种慢性疾病与肌少症的发生密切相关，比如甲亢、糖尿病等代谢性疾病。

（3）营养支持：营养不良是肌少症发生的重要原因，建议营养筛查，根据营养评估结果给予足够的能量摄入是保证肌肉量和肌肉质量的必要条件,尤其是足量的蛋白质补充。老年人要增加含有必需氨基酸的蛋白质摄入,如瘦肉和其他富含亮氨酸的食物(如黄豆、花生等)；肌少症患者每日蛋白质摄入量应达到1.2~1.5g·kg^-1·d^-1,其中动物蛋白等优质蛋白质比例需达到50%以上;而对于合并严重营养不良的肌少症患者每日蛋白质则需要补充到1.5g·kg^-1·d^-1以上；需将每日蛋白质的摄入平均分布于三餐中。

（4）运动干预：运动干预对四肢骨骼肌质量指数(ASMI)有积极改善作用；推荐的运动有抗阻运动、有氧运动、平衡训练。

小tip：运动前需进行专业心肺功能评估。

总结：友友们，减肥不要就想着饿几顿啦，减肥前先了解一下我们肌肉、脂肪的情况，趁着年轻多存储一些肌肉吧。

本期供稿 | 健康管理科  李芹

文字编辑 | 宣传科 蒋艳

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