我院成功完成内江市第一例全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术

近日，我院成功完成内江市第一例全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术，这一技术的成功完成标志着我院腹腔镜技术水平再上一个新台阶。

为啥子这个技术听起来这么洋气哇，因为此手术目前在国内仅有少数大型教学医院成功开展，像我们这种地市级医院能成功开展的，大脸猫还是觉得很骄傲哦。

吴姐姐，35岁，在年前一片欢庆的春节期间，她却满脸愁容，那段时间她总是感觉左上腹刺痛，食欲也不佳。2月12日，担忧不止的她来到我院门诊检查，检查显示吴姐姐胰腺上有囊性肿瘤，在医生的安排下，她立即在我院肝胆胰血管外科进行住院治疗。

住院期间，由于囊肿的压迫，吴大姐疼痛难忍，传统的药物治疗也无济于事，做手术是唯一的办法。

传统的胰腺体尾部切除方法是行胰腺远端及脾脏的联合切除。由于供应脾脏的血管在胰腺的上后方通过，并且与胰腺的关系密切，途中还分出许多小分支供应胰体尾部，因此传统的胰体尾部手术需要一并切除脾脏。保留脾脏的胰腺手术难度更大、风险更高、手术时间更长，对手术医生的技术要求也更高。尤其是在完全腹腔镜下完成这一高难度的手术更有挑战，稍有不慎即可导致脾血管的撕裂，造成术中大出血，严重时可危及患者的生命。

为啥在完全腹腔镜下完成这个手术这么难哇？大脸猫给大家通俗的说明一下。胰腺是个害羞的家伙，总是藏得很深，医生叔叔要找到他，需要穿过胃和大网膜等重要器官，而这些器官都是腰缠万“管”的，周围紧密挨着许多血管和神经。在完全腹腔镜下，视野小，要通过重重难关才能找到它。好不容易找到胰腺后，你会发现，哟，这还有个叫“脾动静脉”的厉害家伙，脾静脉穿入胰腺的分支细如发丝、薄如蝉翼，若在分离过程中断裂后会导致大出血。另外，还有个艰巨任务，就是要把胰腺尾部从脾门“解救”出来，脾脏就像一个血库，要是在“解救”过程中不小心伤到它，就会出现不易控制的出血导致不得不切除脾脏，从而保留脾脏的预期的目的失败且出血会危及患者生命。

传统的开腹胰腺手术一般需要拉开20-30厘米的大口子，吴姐姐想想就害怕。考虑到自己的年龄，以及充分对医生的信任，手术医生在与吴姐姐及其家属多次沟通后，她最终选择了完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术（Kimura术式）。 

血液检查、CT检查、手术方案讨论……由肝胆胰血管外科谢飞副主任医师带领的手术团队事无巨细的做着术前准备。

2月21日上午9时，在全麻后，吴姐姐的手术正式开始。在腹部开了小口，从显示镜上，手术医生看到胰腺上的囊肿，1.5×1.3cm，约一个车厘子大小，最让人担心的是，囊肿紧紧挨着血管，这意味着手术困难重重！分割囊肿要是稍有不慎，就会割破附近的血管，引发大出血，不仅如此，吴姐姐的脾脏也保不住！

术中，手术医生打起12分精神，利用先进的超声刀系统，仔细分离胰腺，暴露出病变部位，小心的分离出脾静脉和脾动脉发出的小血管，并予处理。4小时后，终于完整的将肿瘤从血管上分离出来并切除。

折磨吴姐姐的囊肿终于顺利摘除，更庆幸的是不用在自己的肚皮上开个大口子，还完好的保存了自己的脾脏。在住院恢复7天后，吴姐姐今天已出院啦，祝福吴姐姐往后余生都平安顺遂，也为我们很牛的医生们摇旗呐喊！