麻醉苏醒期的那些事

王大爷今年80岁了，别看王大爷年纪大，可是身体倍棒，但王大爷有个难言之隐，因为胆囊结石，长期饱受炎症反复疼痛的折磨，今天在家人的鼓励下，王大爷终于决定手术解决痛苦。家人们在手术室门口紧张的等待王大爷，终于手术成功结束，手术医生给家属看了让王大爷痛不欲生的胆囊，家属想着接下来该是王大爷出手术室了，可是左等右等，迟迟不见王大爷出来，家属有点着急了，该不会是王大爷手术后麻醉出问题了吧，甚至脑海中浮现出医生在大爷耳边呼喊、甚至轻轻拍打试图叫醒大爷的画面，那么今天就由我来给你介绍一下麻醉苏醒那些事，看看王大爷到底怎么啦？

病人家属在手术室外

以为手术室做手术

和电视剧演的一样

病人一推进手术室的门

灯一亮

手术就立即开始

灯一灭

手术就立即结束

病人就应该送出到手术室门口

接着

主刀医生告知家属手术情况

更有电视剧夸张到

病人推到手术室门口了

主刀医生和家属说

病人现在麻醉还没醒！！！

这也导致大众误解

手术好了

主刀医生都出手术室了

怎么病人还不出手术室

肯定麻醉水平太差了

麻药用多了......

而真实的手术室流程是这样

病人进手术室的大门

到手术室护士准备中心

有条件的医院还有麻醉准备中心

再到具体的手术间

开始手术麻醉

手术结束后

一般就会转运到麻醉苏醒室

等待麻醉苏醒

如果医院没有麻醉苏醒室或者苏醒室下班了

就会直接在手术室苏醒

达到苏醒标准后才会送回病房

要弄明白为啥麻醉后不会立即清醒，得先搞清楚麻醉是怎么回事。麻醉，就像是给身体里的“小闹钟”按了暂停键，让咱们在手术过程中感受不到疼痛。麻醉医生通过各种神奇的药物，作用于神经系统，让大脑暂时“屏蔽”了疼痛信号。这些药物有的是让你呼呼大睡，有的则是让身体的某个部位暂时失去知觉。可一旦手术结束，就该让“小闹钟”重新启动，让患者恢复清醒啦。
但为啥有时候患者会醒得比预期慢呢？这背后原因可不少。首先，麻醉药物的剂量和种类得背个“小锅”。不同的手术、不同的患者，对麻醉药物的需求都不一样。好比咱们做饭，不同的菜需要放不同量的调料。麻醉医生会根据患者的年龄、体重、身体状况，还有手术的复杂程度，精心调配麻醉药物的“配方”。但有时候，为了确保手术过程中患者绝对安全舒适，可能会多给那么一丢丢药物。这多出来的一点点，就可能让患者苏醒的时间稍微往后延一延。

患者自身的身体状况也起着关键作用。老年人的身体代谢功能就像一辆开了多年的旧车，没那么灵活了。药物在他们身体里代谢的速度比年轻人要慢。还有一些患者，本身就有肝脏、肾脏方面的疾病，这些器官可是身体里的“药物清洁站”，能把麻醉药物分解、排出体外。要是它们工作不给力，药物就容易在身体里“赖着不走”，导致患者苏醒延迟。

手术过程中的情况也会影响苏醒。如果手术时间特别长，患者长时间处于麻醉状态，就像手机电量一直处于消耗状态，恢复起来自然也需要更多时间。另外，要是手术中出现了大出血、低血压等意外情况，大脑的供血、供氧受到影响，那也可能让患者从麻醉中苏醒变得困难。这就好比给房子供电的线路出了问题，屋里的灯自然就亮得没那么顺畅啦。

那面对麻醉后不醒的患者会怎么做呢？他们会像经验丰富的侦探一样，仔细寻找原因。先检查患者的生命体征，看看心跳、呼吸、血压是不是正常。接着，评估患者之前的身体状况，查看手术记录，看看手术过程中有没有出现什么特殊情况。如果怀疑是麻醉药物的问题，可能会使用一些专门的药物来“催促”麻醉药物赶紧代谢。要是发现是患者身体的其他问题，比如体温过低影响了代谢，那就会赶紧给患者升温保暖。总之，医生会通过专业的方法，帮助患者安全、平稳地从麻醉中苏醒过来。并且麻醉医生会一直守在患者身旁，直到患者生命体征稳定、麻醉相关的并发症风险降低后，才可以安全返回病房。而这一系列的观察与处理是需要时间的，所以大家不要看手术医生离开了手术室就认为病人立马就可以回病房了，请给麻醉医生一点时间观察病人的恢复。

本期供稿 | 麻醉手术中心  韩海娜

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋 艳

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓 敏