“暑气”冲天，小心中暑

炎炎夏日，气温节节攀升，每年夏季都有很多居民因为天气炎热导致中暑。

首先让我们看看哪些情况容易发生中暑,你踩中了吗？

中暑主要发生于夏季高温（＞32℃）、高湿（＞60%）和无风的天气。

我国热带、亚热带地区是中暑的高发区。

长时间暴露在高温环境或强体力劳动，且无充分防暑降温措施时，又缺乏对高热环境适应者极易发生中暑。

心肌梗死、脑血管意外等疾病可使中暑的发生率增加10倍。

如果室温较高而无空调，肥胖、营养不良、年老体弱和慢性疾病患者更易发生中暑。

再看看怎么判断自己是否中暑。

中暑是一个逐渐发生的过程，刚开始时可出现先兆中暑，症状会比较轻，我们可能仅有头晕、头痛等不适，体温可正常或略微上升；未及时纠正先兆中暑，病情可随着时间加重，核心体温上升至38℃以上，患者的表现从轻到重，逐渐表现为热痉挛、热衰竭和热射病，甚至会出现多器官功能衰竭。

中暑典型症状

• 先兆中暑

  
  

  

先兆中暑并不属于中暑诊断范畴，但是我们学会识别先兆中暑，并及时处理则可避免发展至中暑。

先兆中暑一般发生在中暑前的3～5日。在高温环境下进行活动或劳动后可出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、疲倦、恶心、胸闷、心悸等症状。可出现体温正常或略有升高，一般不超过38℃。这时我们就应该重视起来，可能你已经发生先兆中暑。

此时一定要及时转移至阴凉、通风的环境中，适当休息、饮水后，症状可得以缓解。

如果先兆中暑未能及时缓解，并持续加重，那么你可能就会进入中暑阶段。跟着我来判断一下你是否有中暑的表现。

• 热痉挛

  

热痉挛可能是热射病的早期表现，多见于健康的青年人。多发生于高温环境下高强度体力活动或剧烈运动后。

患者可表现为头痛、头晕、口渴、乏力、烦躁不安、恶心、呕吐，以及四肢、腹部、背部的肌肉痉挛和疼痛。痉挛和疼痛多为对称性和阵发性发作，有的人会出现剧烈的腹痛。

此阶段患者多意识清楚，体温不会有明显的升高。

• 热衰竭

  

热衰竭多发生在儿童、老年人、合并慢性疾病的患者。

常见于高热过后，可出现脸色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸加快、脉搏细速、心悸、头晕、头痛、晕厥、肌肉痉挛、血压下降等表现。此时患者的体温升高，但一般不超过40℃。

此阶段如果不能及时进行治疗，则可发展为最严重的热射病。

• 热射病

  
  

  

  
  

是中暑最严重的类型，根据发病时患者的状态及机制的不同，分为劳力性热射病和非劳力性热射病两类，表现各不相同。

劳力性热射病：多见于健康的青壮年人群。发病前患者常在高温环境中从事重体力劳动、剧烈运动或军事训练等。发病时，患者可表现为大汗或无汗、高热、抽搐、心跳加快，可伴有恶心、呕吐、呼吸急促等，严重者可出现意识障碍、昏迷等。

非劳力性热射病：多见于活动能力较差的人群，例如婴幼儿、老年人、产妇，以及患有精神分裂症、帕金森病及偏瘫或截瘫的患者，处于通风不良的环境中时容易出现。初期表现为行为异常或癫痫发作，进一步发展可出现昏迷、意识障碍、谵妄，两侧瞳孔缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭等。大部分患者可出现无汗，皮肤干热、发红，体温可超过40℃。并多在发病后24小时左右死亡。

就医提醒

需近日及时就医的情况：

高温天气已到达，在高温、高湿环境中从事重体力劳动、剧烈运动，或者处于通风不良的室内的老年人、婴幼儿或慢性疾病患者，出现头晕、头痛、体温升高、汗出、心率加快、恶心、呕吐等症状时，应及时就诊，避免出现热射病。

需紧急就医的情况：

如果发现周围有人出现昏迷、意识障碍、抽搐等情况，应及时将患者送至急诊科就诊，或拨打“120”急救电话。

就地抢救治疗

治疗原则：

迅速脱离高温环境，降低体温，防止器官衰竭等并发症。

急性期治疗：

急性期以降温治疗为主，在入院前应尽量进行现场处理。

现场处理：

1. 迅速脱离高温环境：立即将患者转移至阴凉、通风的环境中，使其平躺，脱去外衣。

2. 物理降温：可用湿毛巾擦拭患者的皮肤，或用适量凉水喷洒患者的全身，或在患者的头顶部放置用湿毛巾包裹的冰块；有条件者采取冷水浸浴（冷水温度为2～14℃）还可为患者扇风，帮助空气流通和散热。

3. 补充盐水：可给予患者适当的淡盐水或含盐的清凉饮料。

避免中暑的日常生活注意事项

• 饮食

l 饮食清淡，避免辛辣、刺激、油腻的食物。

l 高温、高湿的天气，可适当增加防暑的食物，如绿豆汤、冬瓜汤、酸梅汤等。

l 高温环境下，应适当增加饮水量，尤其是淡盐水和运动饮料，避免饮用含糖饮料和酒精饮料。

• 运动

在炎热的夏季，应减少户外活动。

避免剧烈运动，如果运动过程中出现心跳加速、心悸、头晕和呼吸困难等情况，应及时去阴凉、通风的地方休息。

• 家庭护理

患者护理

家属应帮助患者勤翻身，避免压疮。

出汗后及时更换衣服和被子。

有高热惊厥的患者，家人应勤加看护，避免坠床或自伤。

• 心理支持

家属应与患者多交流、适当鼓励、增多陪伴。

适当安抚患者焦躁、消极情绪，使其保持良好心态。

预防中暑

1. 夏季应穿宽松、浅色透气的衣服。

2. 夏季减少户外活动，尤其避免在11:00～15:00时在阳光下停留太久。

3. 夏季外出活动时，注意防晒，如戴遮阳帽、使用防晒霜等。

4. 改善居住环境，居住环境应保持空气流通。

5. 高温环境下活动时，应注意补充充足的水分，尤其应补充淡盐水或运动饮料。

6. 高温、高湿的天气，应注意清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。

预防复发

中暑恢复后，应避免再次暴露于高温环境中。

遵医嘱定期复诊，尤其注意关注自己的体温、呼吸等生命体征，如有异常及时就诊。

本期供稿 | 全科医疗科  阳晓霞 

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋艳 

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓敏