3次被下达病危通知书，我院紧急救援

近日，我院呼吸与危重症医学科介入团队为一患者实施紧急气道内支架植入术，让3次被下达病危通知书的林大叔重获“一线”生机。8月6日，患者及家属为这一团队送上锦旗，并作出了高度评价。

大脸猫儿就仔细给大家摆一下这个惊心动魄救援夜的故事。

55岁的林大叔，2年前在南方医科大学附属医院确诊为食管癌并行手术治疗；1年多以前开始出现反复咳嗽、咯痰，10多天前出现痰中带血且呼吸困难进一步加重。

在当地医院完善胸部CT提示气管下段重度狭窄，考虑食管癌术后复发伴气管转移。入院2天前，林大叔呼吸困难加重伴濒死感及大汗淋漓，转入当地医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗，患者仍呼吸困难、烦躁不安。

林大叔的病情不太乐观，当地医院向其家属下达3次病危通知书，并告知其随时可能出现窒息死亡。但患者家属仍不愿放弃，并表示要不惜一切代价挽救病人的生命。这便有了林大叔和我院呼吸与危重症医学科团队共同抗击病魔的一幕幕。

7月28日，该院医生紧急联系我院呼吸与危重症医学科李兴明医师，询问是否有更好的救治办法；同时，林大叔的家属也亲自将胸部CT片带到内江同李兴明医师面对面交流治疗方案。经过详细询问患者病情，查看胸部CT影像，李兴明当即决定实施气道内支架植入缓解患者急性呼吸道梗阻症状。

时间就是生命！李兴明随即安排科室李云主治医师协同我院急诊科医护人员携带转运呼吸机到当地医院ICU，将经口气管插管的林大叔接回我院呼吸与危重症医学科重症监护（ICU）病房。

紧接着，李兴明立即为林大叔做了床旁支气管镜检查。镜下发现他气管重度狭窄，仅有一条缝隙可以通气，同时气道内可以看到大量分泌物，分泌物随时可能完全阻塞气管致窒息。支气管镜下支架植入迫在眉睫！

于是，呼吸与危重症医学科介入团队紧急联合麻醉科、内镜室为林大叔实施该手术，通过在气道内植入支架，打通他的气道。历经1小时，手术顺利完成。

术后，林大叔呼吸困难明显缓解；次日，顺利拔除其气管插管的导管；9天后，在医护团队的照料下，林大叔好转出院。

出院时，林大叔已经没有支架植入前的呼吸困难及咯血症状，他激动地表示：“呼吸顺畅多了，感觉一下子就‘活’过来了”！