【揭榜挂帅】 | 我院通过 “海陆两栖”联合作战成功挽救重症患者生命

图：患者家属送来感谢的锦旗

近期，我市“揭榜挂帅”创一流学科攻坚队的市第一人民医院呼吸内科通过“海陆两栖”联合作战，即选择性支气管动脉栓塞术+气道内介入治疗，成功挽救一名晚期重症肺癌患者生命，受到患者及其家属称赞。

2022年10月，我院呼吸内科接收了一名从下级医院转来的“肺鳞癌术后3年，大咯血3天”的晚期重症肺癌患者。经药物保守治疗后，患者仍咯血不止，随时面临生命危险，呼吸内科遂采取“海陆两栖”联合作战法抢救患者生命。

与平常的支气管动脉栓塞术不同的是，患者目前无法脱离呼吸机。于是，呼吸内科把呼吸机搬到了介入导管室，在介入导管室为患者实施了全麻下紧急支气管动脉造影+选择性支气管动脉栓塞术，术中成功栓塞了患者两支参与肿瘤供血的支气管动脉，肿瘤血管没有供血便不会出血。

图：介入室正在为患者造影

然而，一波刚平，一波又起。患者于当晚9点左右，再次出现呼吸困难，立即给予检查，发现气管内新生物表面渗血明显。遂转“陆军”治疗。

图：支气管动脉造影可见右侧支气管动脉渗血明显

在取得家属同意后，呼吸内科在全麻下为患者进行经支气管镜气道内新生物冷冻消融治疗。经处理后患者出血明显缓解，两日后又为患者行气道内支架植入术，植入的Y型支架不仅可以很好地压迫新生物表面以止血，还可以撑开患者狭窄的气管从而缓解患者的呼吸困难。

术后患者没有再出现新鲜咯血，顺利脱离呼吸机，挽救回了生命。