中共内江市第一人民医院委员会深化和巩固文明单位创建工作规划

为规划执导和推动医院精神文明建设工作，确保医院2018-2020年度省级文明单位复查及省级最佳文明单位验收通过，根据《四川省省级文明单位测评细则》，结合医院实际，组织制定了《中共内江市第一人民医院委员会深化和巩固文明单位创建工作规划（2018-2020年）》，具体规划方案如下。

　　一、重要意义

　　不断加强精神文明建设，巩固省级文明单位创建成果和组织创建省级最佳文明单位是全面贯彻党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，切实履行“人民医院爱人民”公益医院社会责任的必然要求；是落实国家卫健委“健康中国建设”、省卫健委“高质量发展”的有效措施；是引领文明风尚、创建学习型医院、培养学习型员工、提高职工队伍素质、培育以“为民、勤学、敬业”院训为烙印的职工队伍的重要手段；是推动医院文明建设和文化建设再上新台阶的重要途径、促进医院全面高质量发展的有力抓手。

二、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实文明单位创建要求和医院中心工作任务，以文明单位创建工作为载体，坚持“物质文明、政治文明、精神文明”三个文明建设，积极培育和践行社会主义核心价值观，切实提高文明单位创建工作的实效性和常态化，以确保提升医疗质量和优质服务为基础，以建设省内一流医院为主线，促进医疗、管理、科研教学“三个提升”，大力弘扬时代精神和国家公立医院基本价值观念体系，扎实推进思想道德建设，深化拓展文明创建工作，努力提高职工文明素养和医院文明程度，为医院全面发展特别是医院文化的凝炼提供强有力的思想养分。

三、创建目标

依据《四川省文明单位测评体系》的标准和要求，按照“一年巩固基础、两年提质增效、三年力争实现”的工作步骤，高效有序推动全院职工文明素质不断提高、医院人文关怀不断提升、就医环境和就医体验不断改善、就医服务流程不断优化，实现文明单位创建工作科学化、制度化、长效化，在2020年医院全面建成川南一流名院的同时，力争同步建成崇德向善、文化引领、德术并重的省级最佳文明单位。

（一）为医院高质量发展提供精神文明“软实力”，树立“人民医院为人民”的公立医院形象、“用心服务、细微服务、悟性服务”的服务理念、“团结、高效、进取”的管理形象、和“为民、勤学、敬业”的团队形象。

（二）提高医院思想道德建设和群众性精神文明创建的工作水平，促进员工文明程度的显著提高，不断推进医院文明建设协调发展。

（三）确保不发生医疗责任事故，不发生重大医疗事故、不发生重大火灾、放射污染等事故、不发生影响社会稳定、影响行业形象的重大事件，不发生院领导班子违纪事件。

（四）完成市委市政府、业务主管部门下达的目标任务和三级公立医院绩效考核指标。

（五）保持“省级文明单位”荣誉称号，争创“省级最佳文明单位”。

四、领导机制

医院成立文明单位创建领导小组。具体负责创建工作的规划、组织、指导、管理、协调工作。

组　长：杜　林　党委书记

　　　　李兴华　党委副书记/院长

副组长：周红英　党委委员/纪委书记

　　　　余　忠　党委委员/副院长

　　　　张晓东　党委委员/副院长

　　　　申恒春　党委委员/副院长

　　　　阴　杰　党委委员/工会主席

成　员：文明办、行政办公室、党委办公室、工会办、纪委办、人事科、医务科、护理部、科教科、公共事业发展部、总务科、财务科科室负责人，医院党/团支部书记。

领导小组下设办公室，办公室设在文明办，负责全院精神文明建设的日常工作。

办公室主任：文明办主任。

五、工作重点任务

　　围绕创建工作测评体系，结合医院工作实际，紧扣文明创建服务中心工作的目标，重点实施“十大提升工程”。

（一）全员文明素质提升工程

1.加强理想信念教育。把学习宣传贯彻党的十九大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，组织开展形式多样的宣传教育活动，推动十九大精神进科室、到临床、上官网、登官微，引导全院职工在学懂、弄通、做实上下功夫，推动习近平新时代中国特色社会主义思想在一院深入人心，形成广泛共识。运用多种学习宣传形式，持久深入开展中国特色社会主义和中国梦宣传教育，开展国家意识、法治意识、社会责任意识宣传教育，开展形势政策宣传教育，引导全院干部职工坚定中国特色社会主义道路自信、理化自信、制度自信、文化自信。

牵头科室：党委办公室、文明办

责任科室：全院党/团支部、各科室（部门）

2.提高全员文明素质。积极开展全员行业规范教育实践，编印《内江市第一人民医院员工守则》，以开展创建“文明窗口、文明科室、文明职工”等为主要内容的文明细胞创评活动，深入开展“文明一院”主题活动，提升医务人员行业文明行为，引导每一名干部职工从自身做起、从小事做起，践行文明、弘扬一院新风。开展各类活动引导职工参与文明餐桌、文明交通、文明旅游和文明上网行动，加强文明礼仪宣传教育，并利用医学专业优势引导科室在医院官方宣传平台上大力科谱各类健康教育知识，倡导社会大众科学文明卫生的生活方式。

牵头科室：文明办

责任科室：全院党/团支部、各科室（部门）

3.注重典型示范带动。项目化推进“文明科室”创建活动，大力选树一批“内江好人”“道德模范”“最美护士”“最满意医生”等道德建设先进典型。利用建院80周年契机，大力挖掘一院学科奠基人物，编撰形成“医路风华”文集，并运用媒体宣传、道德讲堂、文艺作品等多种形式，讲好榜样故事，树立一院价值标杆，进一步在全院形成崇德向善、德术并举的浓厚氛围。到2020年，努力争取全国、全省各类先进人物评选取得新突破，“中国好人”“四川好人”上榜人数大幅提升，“四川大美医者”实现零突破。
　　牵头单位：文明办
　　责任单位：全院党/团支部、各科室（部门）
4.完善帮扶礼遇道德模范长效机制。修订完善《关于礼遇和帮扶道德模范、身边好人实施办法》，为包括道德模范、身边好人、十爱典型人物等先进模范定制“两先一优两免一减”服务，切实把优惠、优先的医疗服务落到了实处，营造浓厚的好人文化，引导全体职工追求先进、崇尚先进、学习先进，激发广大职工用实干实现美好梦想，用奋斗促进医院发展，促进医院文明程度和道德水平进一步提高，让爱的力量、德的力量成为一院靓丽的风景线。
　　牵头单位：党委办公室、文明办
　　责任单位：医务科、护理部、财务科、医保办、工会办、院团委等

（二）宣传平台公益性提升工程

1.健全制度建立目标发挥公益属性。充分发挥大型医院人才优势和宣传平台优势，用好医学科谱知识普及社会大众，制定出台《内江市第一人民医院年度宣传信息工作目标任务》，鼓励、引导各专业学科参与健康科谱工作。坚持公立医院宣传平台公益性，利用官微头条、官方微博推送大众喜闻乐见的医学科谱知识，发挥人民医院为人民的公益属性。
　　牵头单位：文明办
　　责任单位：全院各科室（部门）

2.加强宣传阵地建设形成鲜明导向。加强院区公益广告宣传资源整合和统一规划设置，围绕“公立医院坚持公益性”的定位，在新院区投入使用后在院区内建成多个公益宣传示范点，重点在新区三个小广场、城南病区进出入口和人流量高的院区主次干道融入公益广告，精心规划设置公益宣传内容，高标准打造户外公益宣传精品示范点，推动公益广告宣传与院区景观相融合、与医院历史文化相承接、与受众欣赏习惯相契合，更好地融入人们生活场景，让公益广告成为一院新的“网红打卡地”。
　　牵头单位：文明办
　　责任单位：基建办、总务科
3.加强传播质量提升覆盖面占比。重点推进院区公益广告宣传扩量提质，推进公益广告进一线、进病区、进科室、进窗口等“四进”行动，确保院区人流量大的公共区域、一线病区、窗口科室、院内休闲区域等宣传文化阵地、院内公交站台和医院各类官方媒介平台公益宣传的覆盖面占比不低于宣传展位的50％。
牵头单位：文明办
责任单位：全院党/团支部、各科室（部门）

（三）志愿服务制度化提升工程
1.培育职工志愿服务意识。更好地发挥党员、团员在志愿服务中的示范引领作用，在现有基础上推动建立更多的专业志愿服务队伍，大力度扶持志愿服务队伍发展，努力培育一批活跃度高、影响力大、示范性强的志愿服务团队，带动全院志愿服务活动健康有序地开展起来。
　　牵头单位：院团委、文明办
　　责任单位：全院党/团支部、各科室（部门）
2.建立完善志愿服务体制机制。建立健全志愿服务登记注册、服务记录、关系转接、兑换服务等制度。依托中国志愿服务网开展志愿服务注册，注册志愿者人数占全院在岗职工总数的30%以上，注册志愿者参加志愿服务活动人数占注册志愿者总人数的比例要大于70%。加大对优秀志愿服务项目扶持力度，加强志愿服务保障，定期开展星级志愿者评定和优秀志愿服务组织、志愿服务项目表扬，进一步激发志愿服务组织和志愿者活力。探索购卖社会志愿服务落地医院服务病患的路径，不断提升病人就医满意度。
　　牵头单位：院团委、文明办
　　责任单位：全院党/团支部、各科室（部门）

3.加强志愿服务阵地建设。依托医院三支志愿服务队建设规范的志愿服务培训机制。利用“小丑医生”志愿服务队的影响力和辐射面，在川南卫健系统内大力推广医疗志愿服务品牌。加强公共场所学雷锋志愿服务站建设，在院区内建设标准化志愿服务站，2018年实现两院区普通门诊学雷锋志愿服务站建设，2019年实现儿科门诊志愿服务站建设。探索在院区外围公共区域（院区公共汽车站、休闲小广场、停车场等）设置文明劝导志愿服务岗，广泛开展文明秩序引导、文明就医引导等志愿服务活动，营造文明有序的公共环境。

牵头单位：院团委、文明办
　　责任单位：全院党/团支部、各科室（部门）
4.广泛开展志愿服务活动。建立完善志愿服务机制，每年度下发志愿服务计划，要求各志愿服务组织按量保质完成志愿服务活动，倡导注册志愿者每年服务不少于48小时，保持医院志愿服务传统优势。结合专业优势，鼓励护理、医务成立专业志愿服务队进社区、进单位、进工厂、进校园开展文明共建，探索与共建单位开展“志愿服务活动日”制度，广泛开展健康教育进校园、送医下乡、关爱空巢老人、关爱留守儿童、关爱残疾人等志愿服务活动，营造奉献友爱的社会风尚。深化推广“小丑医生爱心志愿服务队”“南丁格尔志愿护理服务队”志愿服务等品牌。

牵头单位：院团委、文明办

责任单位：全院党/团支部、各科室（部门）

（四）医疗安全质量提升工程
1.建立完善的医疗质量安全控制体系。针对临床医疗工作和重点领域建立制订《医疗质量安全精细化管理实施及考核方案》等系列规章制度及考核办法。坚持每季度召开医疗质量讲评会、护理质量与安全管理检查，形成健全、完善的医疗质量控制、管理和改进体系。
　　牵头单位：医疗质量控制办公室

责任单位：医务科、护理部、全院各临床业务科室

2.健全医疗质量安全风险隐患排查制度。健全医疗安全与风险管理体系，建立医疗隐患点预警处置办法，完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程，实现医疗质量安全风险隐患排查工作的常态化。突出围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，及时消除安全隐患。要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，做好药品和医疗器械等不良事件的监测、报告及处置工作。

　　牵头单位：医疗质量控制办公室

责任单位：医务科、护理部、全院各临床业务科室

3.加大重点部位关键环节督查力度。要以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，组织开展经常性专项检查，加强对产房、新生儿室、手术室、重症医学科、门急诊、消毒供应室、高压氧等重点部门和消防安全、放射安全、危险品仓库、配电室、电梯重点环节的安全风险管理工作，针对存在问题落实持续改进措施。充分发挥质量讲评会和安全生产演练作用，落实安全生产定期检查考评制度。
　　牵头单位：医疗质量控制办公室

责任单位：医务科、护理部、全院各临床业务科室

4.强化安全生产宣传教育实践。要抓好安全生产全员培训与教育，扎实开展安全生产法制宣传，普及安全生产基本知识，增强安全生产法制意识，提高全员安全生产意识和技能素质，增强全员做好提升工作的主动性和自觉性，掀起全员、全过程、全方位开展安全生产标准化的热潮。重视医院安全文化建设，树立安全发展的理念，充分运用各种宣传手段，开展安全生产提升活动的宣传，为提升工作创造良好的舆论氛围。
　　牵头单位：医疗质量控制办公室

责任单位：医务科、护理部、文明办
（五）优质服务能力提升工程

1.开展全员服务意识和服务礼仪教育培训。积极推行人性化服务，把人文关怀实实在在地贯穿到医疗服务的全过程，培训医务人员医疗过程中服务用语规范，根治“生、冷、硬、顶、推、拖”的不良服务态度，在全院医护人员中开展“最满意医生”“最满意护士”评选活动，强化服务质量的监督，认真受理、调处各种投诉，做到每诉必处。探索引进第三方对服务质量每季度进行评价，以“客观视角”找问题，改善医疗服务行为。

　　牵头单位：文明办

　　责任单位：医务科、护理部、纪委办

2.改善就医服务流程改变“三长一短”。坚持从病人不满意的地方做提升，再造医院的服务流程，着力解决手术室、CT\MR、超声、病理等检查治疗的瓶颈，在两个院区增设门诊专科，实行“节假日门诊”和“预约门诊”，减少候诊时间。大力发展医院信息化建设，实现“让信息多跑路，让病人少跑腿”，完善门诊叫号系统和门诊医生工作站，尽力改变病人就医“三长一短”的现象。

　　牵头单位：医务科

　　责任单位：信息科、门诊部、护理部

3.开展惠民服务控制费用不理增长。探索低值耗材集中采购模式，加强药品使用环节的监管，降低抗生素的使用率和药品比例；积极开展单病种限价和临床路径，让标准化医疗服务降低医疗成本；在城南病区坚持设置惠民病房，对弱势群体实施大病救助，努力解决群众看病难、看病贵问题；积极开展对口支援、医疗扶贫等活动，努力让城市优质医疗资源下沉基层。

　　牵头单位：医务科

责任单位：药剂科、发展部、纪委办

4.提高行政后勤服务保障能力。行后部门要结合自身职能，牢固树立为临床一线、为广大患者和医院职工服务的意识；进一步健全临床科室考核后勤保障科室的制度；实施院领导查房制度，组织职能科室每月一线查房，解决“久拖不治”的问题，不断改进工作作风，提高行政工作效率，积极主动服务。

　　牵头单位：行政办公室、党委办公室

责任单位：各行政后勤职能科室（部门）

（六）基础设施公共环境提升工程

1.完善医院配套功能。结合“园林单位”创建工作，一是重点推进新区建设，二是全面加快城南病区基础设施改建升级。积极参与“厕所革命”升级工程，2019年底完成院区公厕新改建任务（新建无障碍卫生间）。对院区道路及无障碍配套设施、院区消防设施等逐步加以完善，提高服务功能。加强对城南病区主次干道的养护，及时修复类受损路面，绿色通道无被侵占、毁坏现象。加大巡查力度，对院区户外路标牌、指示牌、座椅、路灯、垃圾箱等进行整修、出新，确保院区道路装灯率100%、亮灯率100%。定期开展电梯安全专项整治。
　　牵头单位：总务科

责任单位：基建办、文明办
2.推进院区环境卫生治理。严格落实院容环卫责任制度，加大督查力度，实现院区环境卫生全域治理、全天候保洁。院区主次干道、门急诊医疗区域、病区病房环境卫生干净整洁，无脏乱差现象，无卫生死角盲区。主次干道排水设施完善，无明显坑洼积水，无露天排水沟渠；“垃圾减量分类”，医疗垃圾定点投放、专人管理、定时清运，生活垃圾逐步实施分类投放、分类收集。

　　牵头单位：总务科

责任单位：全院各科室（部门）

3.加快医疗区基础设施建设。2018年完成新区（一期）建设和搬迁工作，2019年完成城南病区第一住院大楼的改建整治，2020年完成城南病区第二、三住院楼的改建，实现开放1600张床位，满足日益增长的住院医疗需求；院内各种导视标识齐全、美观，病区环境整洁、安静、温馨；进一步实施院区人文景观工程的建设，努力改善病人的就医环境。

　　牵头单位：基建办

责任单位：设备科、文明办
（七）公共秩序优化提升工程
1.强化治安秩序管理。深入开展平安医院创建，加强医院治安防控体系建设，完善警医联动机制，院区物防、技防、人防、消防设施合格达标，院区内严厉打击医闹、医媒子、医骗子等违法犯罪活动，营造和谐稳定的就医秩序，职工和患者安全感保持在95%以上，创建平安医院。

　　牵头单位：保卫科

责任单位：全院各科室（部门）
2.强化控烟工作管理。严格执行《四川省爱国卫生条例》规定，在院区内开展控烟专项监督检查和劝阻行动。到2020年，力争创建“无烟医院”，确保医院全面禁烟。
牵头单位：保卫科

责任单位：全院各科室（部门）
（八）未成年人健康成长提升工程
1.加强与学校联建阵地。充分发挥“小丑医生”爱心志愿服务队健康教育志愿服务金牌项目的优势，加快“卫生健康科谱进校园”活动，针对低龄、学龄、青春期、大学生进行差异化地卫生健康科谱，力争每年完成6次院外“科谱进校园”活动。

　　牵头单位：院团委

　　责任单位：小丑医生志愿服务队
2.创建省级儿童早期综合发展示范基地。为推动全市儿童早期综合发展工作，促进儿童身心健康发展，提升全市儿童健康水平，按照《省儿童早期综合发展示范基地建设评分细则》标准，结合医院实际，拟定于2020年完成“儿童早期发展示范基地”建设，以此推动全市儿童早期发展均等化。
　　牵头单位：医务科

责任单位：护理部、儿科、妇产科、基建办、总务科、文明办

（九）医院文化提升工程
1.百年一院文化筑基。2019年，医院建院80周年之际启动医院文化再建项目，通过再次沉淀医院80年的文化结果，提高医院核心竞争力，增强员工的凝聚力、向心力和执行力，达到全员心的一致、行的一致。用医院文化打造和谐文明医院，塑造医院崭新形象，打造医院“硬核”竞争力。

牵头单位：文明办

责任单位：全院各科室（部门）
2.建设文体活动场所。加大对职工文体活动、兴趣小组建设的投入，用租赁场地的形式弥补院区文体活动的短板。做好职工问卷调查，摸清职工业余生活诉求，建立兴趣小组，常态化地开展各类兴趣小组活动。

　　牵头单位：工会办

　　责任单位：各工会小组
3.开展群众文化活动。深化“青年映院”活动品牌，持续引导职工崇尚健康业余文化活动。每年广泛开展各类具有特色、积极向上的群众文体活动，充分调动职工积极性，丰富职工文化生活。扎实推进“学习型医院”建设，倡导全员阅读、终身学习，落实推进图书室、技能中心全面开放，到2020年，职工综合阅读率达到90%以上。
　　牵头单位：工会办

　　责任单位：院团委、科教科
（十）文明细胞创建提升工程
1.深化文明科室创建。修订完善文明科室创建标准和管理办法，推动文明科室创建工作向一线、向临床覆盖延伸，引导窗口科室，以提高员工素质、涵养职业操守、培育职业精神、完善规章制度、树立行业新风为目标，强化文明规范服务、履行社会责任，在志愿服务、诚信建设方面做好表率。
　　牵头单位：文明办

　　责任单位：全院各科室（部门）
2.深化文明家庭创建。扎实推进家庭、家教、家风建设，广泛开展“传家训、立家规、扬家风”活动，开展好媳妇、好公婆等优秀家庭角色评选活动，弘扬传统家庭美德、现代家庭理念，建设新时代家风文化。
　　牵头单位：院妇联、文明办

责任单位：全院各科室（部门）

3.深化文明窗口创建。围绕加强职业教育培训、注重服务规范化建设、突出服务环境建设，不断促进窗口科室职工转变服务作风、提升服务为民意识、提高服务水平，打造窗口单位文明创建工作品牌。2018年，开展文明窗口创建试点工作；2020年，实现门诊文明窗口创建全覆盖。
　　牵头单位：文明办

责任单位：全院各窗口科室
六、实施步骤
按照“一年打牢基础、两年攻坚克难、三年力争实现”的工作要求，举全院之力，力争2020年摘取省级最佳文明单位荣誉。
（一）2018年为打牢基础年：对标补差、形成常态
1.广泛宣传，营造氛围。组织召开全院动员大会，印发《深化和巩固文明单位创建工作规划（2018—2020年）》，对全院创文工作作出全面安排部署。利用院内媒体平台和阵地进行广泛宣传发动，大力营造舆论氛围，引导全院干部群众坚定信心，振奋精神，激发参与创建省级最佳文明单位的积极性。
2.针对问题，解决急需。列出问题清单，重点推进学科建设，提升医疗服务能力。大力推进医院基础设施建设，标准化公厕、无障碍设施、停车场等。同时，在广泛征求职工意见建议基础上，制定“员工守则”，大力选树道德模范、身边好人，全面提升干部职工文明素质。
3.落实责任，强化督办。将每项创文工作任务分解到各科室（部门）、各党团支部，明确各牵头科室、责任科室，实行主要领导任双组长，其他院级领导任副组长的创建领导小组。文明办每季度开展督查，开展查漏补缺；每年度开展文明科室（最佳文明科室）评比。

（二）2019年为克难攻坚年：全面巩固、重点突破
1.全面排查，模拟测评。对照《四川省文明单位测评体系》标准，组织开展模拟测评。
2.督导检查，提档升级。借全市创建“四川省第五届文明城市”的东风，作为全市最大的医疗综合体全面提升创建工作水平，文明办会同纪委办督导检查组定期深入各牵头科室、责任科室和部门指导协调创建工作，对尚未达标的项目，实施重点督办、专项推进。
（三）2020年为全面达标年：提升水平、全面达标
1.突出重点，专项整治。在全院班组长大会上，对决战决胜全国文明城市进行再动员、安排和部署。大力实施环境整治行动、秩序严管行动、服务优化行动、素质提升行动和志愿服务规范行动等，全面优化医院软、硬件环境。
2.测评整改，克难攻坚。依据《四川省文明单位测评体系》标准，邀请市文明办专家对医院进行综合测评，全面摸清家底。针对综合测评和督导检查中发现的问题，列出详细清单和目标要求，督促相关科室施专项整治，限期整改到位。
3.全面迎验，精准对接。制定《创建省级最佳文明单位迎检实施方案》，形成专班高质量完成创建档案资料收集整理、审核上传工作，全力做好迎接考核组实地考核测评工作。
七、工作保障
（一）健全组织推进工作机制。坚持把深化文明单位创建作为院党委“一把手”工程，强化“院党委统一领导、党政齐抓共管、全院共同参与”的领导体制和工作机制。成立由院党委书记、院长任双组长，院党委委员任副组长的创文工作组。组建创建专班，落实专门人员具体负责创文工作。
（二）建立激励约束机制。将文明单位创建纳入医院重点工作推进体系，纳入各科室（部门）目标责任制考核体系，纳入干部政绩考核评价体系。量化分解创建目标与任务，坚持不懈地把文明单位创建工作推向深入。

（三）建立投入保障机制。要将创文工作纳入全院中心工作总体规划，保障创建专项经费和日常工作经费。工作经费主要用于保障四个层面工作的推进：一是创建特色亮点项目扶持。二是志愿服务工作专项经费。三是创建办工作经费。

（四）建立长效管理机制。针对创建重点问题和薄弱环节，着力健全长效管理工作机制，狠抓创建重点难点工作落细落小落实，实现创建工作常态长效开展。