内江市第一人民医院 2019年度省级最佳文明单位创建工作自查报告

2019年以来，在上级党委的领导和关心下，在全院职工的共同协作下，院党委按照年初制定的文明创建实施方案，紧紧围绕医院中心工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以文明单位创建活动为统领，围绕“廉洁、高效、文明、和谐”单位创建目标，深入推进精神文明建设工作取得成效，为积极推进医院科学发展、跨越发展、高质量发展提供了强劲的保障。现将本年度精神文明创建工作自查如下：

一、加强领导，提高认识

及时调整了以主要负责人杜林为组长，申恒春为副组长，创建工作领导小组，明确工作职责，形成“上下联动、全员参

与”的工作格局。将创建文明单位列入重要工作议程，高度重视省级最佳文明单位创建工作，做到有领导、有部署、有目标、有措施。制定了《2019年度省级最佳文明单位创建工作实施方案》，区分责任，明确到人，加强协调，注重实效，确保文明创建各项工作落到实处。召开了4次会议研究部署医院省级最佳文明创建工作。坚持将此项工作与年度医院业务工作计划和党建工作要点同部署，形成党政齐抓共管态势，确保医院省级最佳文明创建工作与医院中心工作深入融合。

二、齐抓共管，全面实施

按照文明创建工作总体要求，联系具体工作实际，建立完善相关工作制度，并抓好各项制度的落实，确保创建工作高标准、高质量完成。医院各科室根据本科室工作实际，将创建工作与业务工作深入融合制定完善了一系列制度如：宣传科制定了《内江市第一人民医院宣传信息工作考核办法》，党办成立了意识形态和宣传思想文化工作领导小组，修订了《内江市第一人民医院“三会一课”制度》《内江市第一人民医院党支部党建目标管理考核制度》《内江市第一人民医院医德医风奖惩暂行管理办法》等，护理部制定了《2019年优质护理服务工作计划及实施方案》《2019年护理质量与安全管理工作计划与考核方案》等，医务科印发了多学科诊疗管理办法及医疗工作约谈提醒制度等。

三、注重实效，扎实推进

(一）加强教育引导，筑牢职工理想信念之基

一是形成学习矩阵，筑牢工作根基。我院把理想信念教育的学习内容纳入党委中心学习组的学习，采取领导带头学、会议集中学、科室分头学以及自学的方式，组织和督促领导班子成员、医院职工借助各类媒体资源、理论文章，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，此外，多次召开党委专题会学习传达中央、省、市关于“不忘初心、牢记使命”主题教育重要会议和讲话精神，及时传达学习党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署及指示精神，紧密联系医院工作实际贯彻“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局。二是利用多种抓手，优化学习方式。定期召开中心组专题学习会，党委班子成员对习近平新时代中国特色社会主义思想和各级重要会议讲话精神及时跟进学习；联合纪委办、医务科等部门，制定全年科室政治学习计划；全面运用学习强国APP平台，专人负责学习平台的管理，及时通报支部学习情况，并定期通报学习标兵和需提醒学习党员。组织党员深入开展向张福清、其美多吉、周永开等同志学习活动，学习《内江英烈》丛书。全年共组织500余名党员干部职工学习15次。

（二）弘扬社会风尚，践行社会主义核心价值观

1.强化宣传教育。为加强院内职工行业规范教育，将本市的核心价值观融入到职工的工作、生活中，我院在党委中心组学习会、支部大会、党建暨党风廉政建设工作会等会议中，多次集中学习；统一制作了系列核心价值观海报，分为展架、宣传栏两种形式，分别置放于新区、城南病区院内，营造氛围，让职工在工作中受到潜移默化价值引领。

2.树立学习典型，突出主流价值引领。结合医院行业特点扎实培育社会主义核心价值观，倡导弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的职业精神和大医精诚的优良传统。大力宣传医院涌现的“四川好人”“内江市劳动模范”赖良、全省卫生系统唯一一名荣获“十佳综合帮扶工作队员”称号的援彝扶贫干部曹宇、19年38万例麻醉手术无一差错的2019年“践行十爱，德耀甜城”年度十佳典型人物颜渊、奔走在抗震救灾医疗一线的涂宏亮。积极宣传各行业先进模范事迹，引导全院职工存好心、讲道德、当模范，切实以先进模范引领医院道德风尚。

3.开展“讲文明树新风活动”，大力弘扬中华传统美德。充分运用医院滚动屏进行“讲文明树新风”宣传，教育和引导干部使用文明用语、践行文明行为，把懂礼貌、知礼仪、重礼节、讲道德融入到工作、学习、生活中。及时按照市上规定制定了节能减排相关制度，倡导低碳、节能生产、生活。

4.践行诚信管理，进一步畅通患者投诉渠道。今年医院分别在新区、城南病区LED上滚动播放药品价格公示，创造公开、透明的诚信环境；在原来投诉渠道的基础上，今年市纪委驻派医院纪检组在两区显眼处均设置了意见投诉处理箱，及时依法依规处理患者投诉反映的问题。

（三）狠抓党建工作，重点提升党风廉政建设

一是党的领导和体制机制建设全面加强。认真贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设的指导意见》及市政府办《建立健全现代医院管理制度的实施办法》。积极推进现代医院管理制度试点工作，及时修订《医院章程》，坚持党委领导下的院长负责制，确保党组织战斗堡垒作用有效发挥，推进医院的改革发展。二是党对意识形态的领导全面加强。“四好班子”创建工作持续开展。制定了《2019年“四好”领导班子创建活动方案》。成立意识形态工作领导小组，制定《内江市第一人民医院意识形态工作实施方案》，意识形态组织领导不断加强。三是全面落实从严治党要求，党风廉政建设深入推进。积极推动履行“一岗双责”， 按照党风廉政建设责任制考核目标落实工作责任和任务。严格遵守《关于新形势下党内政治生活若干准则》，严明政治纪律、组织纪律、工作纪律、廉洁纪律。健全医院“三重一大”事项民主管理和党务院务公开，加强对权利运行的制约和监督，把权力关进制度的笼子。充分运用四种形态，加强执纪、监督、问责职责的履行。推进反腐败教育经常化、制度化。结合本单位工作实际，查找廉则风险点并有的放矢的开展党风廉政和反腐败教育工作。有效推进主题教育“以案促改”，组织观看警示教育片，邀请医院法律顾问与市发改委、市纪委监委三室、市财政局的专家对行政后勤中层干部就合同审查、政府采购、建设项目招标管理、内江市医疗卫生系统违纪违法案件警示内容进行了培训。

（四）坚持依法治院，加强普法教育

医院制定了《内江市第一人民医院2019年法治工作方案》并召开依法治院专题工作推进会总体规划安排依法治市活动工作；医院常年聘用法律顾问，进一步完善《医院法律顾问工作制度》，由律师指导帮助医院开展法治教育和医疗纠纷的预防工作，依法保障医院、医生和患者的合法权益；抓牢抓实法制宣传工作，充分利用院内LED显示屏、触摸屏、广告机等载体，宣传依法治院公益广告、宣传标语及普及相关法律知识。通过简报、院报、宣传栏、医院网站、OA系统和电视、报纸等多种形式强化宣传舆论引导。坚持法治教育成为常态。医院班子成员坚持每月一次中心组学习会的会前学法制度。每年根据当年法治工作重点，定期组织全院医护人员进行法律法规培训，对新入职员工进行重点培训。

（五）抓医疗质量安全，提升医疗服务水平

一是提高安全意识，加强医疗护理安全意识教育培养。完善了相关制度将患者投诉、医疗纠纷等与年度评优评先、个人职称晋升、绩效考核挂钩，提升医护人员安全生产意识。二是长期坚持每月定期开展医疗、护理质量安全讲评，医护人员医疗质量安全意识进一步增强。三是狠抓医疗质量核心制度落实。定期对各科室进行基础环节质量检查，严格执行《病历质量持续改进管理及奖惩办法》加强病历书写规范、终末病历归档及病历缺陷管理。四是持续推广护理品管圈。2019年重症医学科开展了主题为“提高护理文件书写合格率”的护理品管圈。五是增强护理人员查对意识。开展了 “查对错误‘零容忍’，保障患者安全” 为主题的护理安全月活动，有效防范因查对错误造成的护理不良事件，保障患者护理安全。六是大力推进多学科诊疗（MDT）并完善《多学科诊疗管理办法》进一步提升医疗质量安全。全年开展28例MDT，以‘实现“多快好省”助力健康中国’——着力推广多学科诊疗项目参加2019年全国改善医疗服务行动擂台赛，获得西南赛区最具价值案例奖。

（六）加强医技医德医风建设，营造优质廉洁就医环境

一是举办“当好主人翁·建功新时代”职工技能大赛。2019年，先后组织了突出了临床技能、临床思维、沟通技巧、人文关怀、法律法规等内容的消防安全、临床检验、住院医师规范化培训临床技能大赛、合理用药知识竞赛、院感控知识大赛、公文写作等技能大赛，来自全院共500余名职工参与了此次活动。二是实施引进来，走出去相结合的人才培养办法，大力提升职工岗位技能。全年引进硕士研究生36名，培养博士研究生1名。其中，参加“甜城英才”专项招聘，引进紧缺专业硕士研究生2名。除常规派出职工进修学习外，我院还注重培养职工的临床思维与国际先进接轨，全年派出徐波、吴谦、陈智彬等8名医生赴美、英、法、德等各国大医院进修学习。三是组织职工参加“医院管理干部研修班”，邀请北京大学医学部法律事务小组负责人王岳进行了主题为“从人文医学角度反思医患纠纷与医患关系”的人文关怀及沟通技能培训。突出重点，就护士接待“不抬头”问题，开展护理服务专项整改，持续改进护理服务，服务态度得到进一步改善。开展护士服务礼仪专项培训，进一步提高护理人员职业形象，进一步提升优质护理服务水平。
大力开展文明科室、最佳文明科室等文明细胞创评活动，普及文明服务礼仪，增强服务意识、文明意识和诚信意识，大力弘扬高尚医德，规范服务流程、改善服务态度、提高服务水平。

（七）加强环境卫生治理，提升患者就医体验

按照医院“文明创建”标准要求，医院结合内江市全国卫生城市创建工作，进一步加强了医院环境卫生治理工作，进一步优化了门诊、急诊、住院流程。加强了医院停车管理，规范标识标牌，集中力量整治了卫生死角，建立禁烟劝导工作机制，全面推进健康促进医院和无烟医院创建，努力营造整洁﹑舒适、温馨的就医环境。

（八）勇担责任，服务社会

一是继续抓好脱贫攻坚，巩固脱贫成效。继续加强和巩固对车家堰村、石庙村、联丰村、大云村共101户贫困户的帮扶，出资1.5万元为联丰村修建公路，慰问贫困户1万余元。做好了郭北石庙村、隆昌联丰村第一书记轮换工作。全力支持选派第一书记，结合医院实际，积极组织开展健康扶贫。全面开展“两不愁、三保障”回头看大排查工作，及时为贫困户解决难题。；认真组织为贫困大学新生认捐活动。全院党员干部个人捐款43894元、医院认捐2名贫困大学新生6000元、“扶贫日”捐赠21650元；继续开展好凉山州为期三年的医疗扶贫工作。关心慰问两名派出干部，组织18名技术骨干奔赴金阳县人民医院开展查房、疑难病讨论、现场技术指导、群众大型义诊等活动，并为金阳县人民医院捐赠15万元的心电监护仪和移动空气消毒机。2019年，我院派出的妇产科主治医师曹宇作为全省卫生系统唯一一名荣获“十佳综合帮扶工作队员”称号的扶贫干部被通报表扬，并在凉山州脱贫攻坚综合帮扶工作表扬大会上交流发言。二是组织“青年志愿者送医下乡服务队”和“一助一志愿帮扶队”持续定时开展送医下乡和结对帮扶活动，今年已开展志愿活动11次。内江“小丑医生”爱心团队是我院创建的创新志愿项目，是我市志愿服务金牌项目，团队主要服务于医院低龄和老年患者以及完成学校、社区的健康教育知识宣教。今年已开展志愿活动3余次，受益人数达400余人次。2019年，我院团委书记刘小瑕荣获“内江市十佳最美青年志愿者”称号。

（九）以活动为抓手，提升医院文化建设

一是以80周年院庆为契机，对医院现有核心价值观、医院精神、医院愿景、医院哲学等进行重塑和提升，为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑。二是以我院原麻醉科主任颜渊真实故事为蓝本，编演情景剧《医道》，并在全市“践行十爱·德耀甜城”颁奖典礼上演出，引导全院医务工作者争做社会主义核心价值观的践行者、推动者、引领者。三是举办“不忘初心、牢记使命”庆祝建党98周年表彰活动暨主题晚会，树立党员楷模，增强党员意识。2019年，我院骨科凃宏亮获评市直机关工委优秀共产党员。四是组织原麻醉科主任颜渊、医务科副主任赖成虹参与全市卫生健康系统干部大讲堂，以厚实的专业素养展现了一院良好形象。五是以党支部为单位，积极参与3月学雷锋活动，主动开展义诊、宣教进校园、进社区、进养老院，全年共开展17场次。四是开展丰富多彩文体活动，2019年在之前羽毛球、舞蹈等体育兴趣小组的基础上，新增组建了瑜伽、烘焙、普通话等兴趣小组，从覆盖面扩大了职工兴趣小组的参与度，丰富了职工业余生活，促进职工交流团结。积极组织职工开展了摄影、书画兴趣活动、职工趣味运动会等活动。

四、存在的问题

2019年，医院较好地完成了各项创建任务，但也存在一些问题和不足，主要表现在:创建宣传力度，尤其是对干部职工和家属的宣传力度需进一步加大;创建活动的载体和机制还有待进一步完善和丰富。2020年要不断创新和完善工作机制，积极探索有效的创建工作载体和形式，结合创建目标任务，严格落实责任，结合医院特点，从深化理论学习、创新宣传载体、强化教育培训、加大关爱帮扶力度，丰富职工精神文化等方

面入手，扎实抓好创建各项工作措施的落实。