科普 | 什么是超声引导下穿刺活检

一、什么是超声引导下穿刺活检术？

超声引导下穿刺活检术是指在超声实时引导下将专用的穿刺活检针穿刺进入病灶中，取出相应的病变组织。将所获得的组织进行相关病理和实验室分析检查，以确定相关病变组织的性质、来源及病理分型等，为临床明确进一步的治疗及处理方案提供依据。

穿刺过程中全程实时超声引导，可清晰显示病灶的大小、形态及位置，同时对穿刺路径上的大血管、神经及周围重要脏器也可以清楚分辨，所以超声引导下穿刺活检术更具有精准性，可有效减少相关并发症的发生，具有无辐射、操作方便快捷、安全性高等优点。

二、超声引导下穿刺活检的适应症？

经检查发现的各个脏器的病变，小到淋巴结、甲状腺、乳腺结节，大到腹腔内巨大占位病变，需进一步明确病理学诊断、评估病变程度及治疗疗效的患者都可进行超声引导下穿刺活检术。

同时，还能通过超声引导下穿刺置入引流管等手段来达到治疗效果，帮助患者减轻病痛折磨。穿刺活检后皮肤仅可见针眼大小的穿刺口，不影响美观，对正常组织破坏小，且对后期各项治疗方法无影响。

三、超声引导下穿刺活检的禁忌症

神志不清，虚弱不能配合操作者及严重心肺功能障碍者；

 严重出血倾向，凝血功能障碍者；

目前感染、发烧患者，或穿刺部位有感染可能导致穿刺后继发感染者；

穿刺路径上有难以避开的大血管、重要神经及脏器者；

严重高血压、糖尿病、大量腹水患者。

四、超声引导下穿刺活检的术前准备

查血常规、凝血功能、输血前检查、心电图；

需在超声下确定是否具有安全的穿刺路径；

测血压、询问过敏史；

腹腔脏器穿刺活检者需禁食8小时左右；

女性患者需尽量避开月经期；

器械、相关药品的准备；

签署穿刺活检同意书。

五、超声引导下穿刺活检的操作流程

摆好合适的穿刺体位，穿刺前再次超声确定位置及进针路径；

常规消毒、铺巾、局部麻醉（绝大部分患者均可耐受穿刺所引起的疼痛）；

超声引导下穿刺活检；

标本的固定；

      加压包扎伤口，嘱咐穿刺后相关注意事项（此时需注意听清术后注意事项，可避免相关问题的发生）。

供稿：超声医学科  范旭