手术患者健康宣教：聊聊手术室里那些事儿

无论电视剧里，还是现实生活中，总会出现患者在手术室内紧急抢救，家属在手术室外焦急等待的情景。事实上，手术室并不像我们想象的那样神秘，下面我们以时间为轴线，分别从术前一天、手术当天、至手术室、术前准备、麻醉前准备、安全检查、椎管内麻醉、全身麻醉、手术结束等不同阶段，聊聊手术室里那些事，帮助患者及家属了解手术过程，减轻其紧张、焦虑等不良情绪，增强其对疾病的认知，使其正确看待手术。

术前一天

在手术前一天，手术室护士、麻醉医师会到病房内看望患者，了解其患病情况，向患者介绍相关麻醉方法、注意事项及各类术前准备工作。提示患者保持睡眠充足，加强保暖。最短禁食时间：清饮料2小时，母乳4小时，婴儿配方奶粉6小时，牛奶等液体乳制品6小时，淀粉类固体食物6小时，油炸、脂肪及肉类食物可能需要更长时间，应该≥8 小时。

手术当天

即使是手术当天，患者日常洗脸刷牙等生活行为也不受影响，但不能够饮水。取下饰品、发卡、假牙等，不携带贵重物品，禁止化妆，以免影响病情判断及手术操作。倘若患者头发过长，需扎在侧面，便于术中躺卧。提醒患者在术前将大小便排空，无需穿着内衣，仅着病号服，确保手术过程中穿脱衣物方便。

至手术室

在患者进入手术室之前，手术室护士需要对患者的病历、腕带等进行反复核对，提醒患者、家属加强配合，核对无误之后，使用轮椅、转运车等，将患者送至手术室。进入手术室后，再次对患者的腕带、手术部位、手术方式进行核对，把患者送至相应的手术间。

术前准备

依据患者的病情及手术要求，把静脉通路建立起来。由于手术床相对较窄，提醒患者不要在手术床上翻身，预防坠床情况，并根据实际情况约束患者的肢体。结合手术需要，尝试使患者处于最佳手术体位，并及时通知医护人员。

麻醉前准备

在手术过程中不应忽略麻醉医师的作用。待一切准备就绪，麻醉医师会将电极片粘贴于患者的胸部，使其与心电监护仪连接，并将测血压的袖带绑在患者的手臂上，把血氧饱和度探头安装在患者的手指部位。在手术过程中，手术室内的各类设备、仪器难免会有声响，提示患者切勿过度恐惧、担忧、紧张，以免影响手术正常进展。

安全检查

无论何种手术，从进入手术室之前到进入手术室之后的这一过程中，手术医师、麻醉医师、手术室护士会多次对患者进行安全核查，手术核查次数通常不少于三次。在手术过程中，麻醉医师会对患者的生命体征、各项生理指标进行检测，从而保证外科医师能够正常开展手术，帮助患者脱离危险。该背景下，患者还应积极配合医护人员，处于正确的体位，使麻醉工作及手术操作更加顺利。

椎管内麻醉

这一麻醉方式在手术室操作中应用普遍。麻醉医师为患者提供辅助，使其侧卧于手术床上，将头埋在胸部，双手环抱膝盖尽量向胸前靠拢。完成体位摆放后，禁止随意移动、更改体位，一旦出现疼痛、不适等情况，第一时间告知医护人员处理。待麻醉工作结束，医护人员需要对患者的各项生命体征进行严格监测，依据手术时长、具体需求，对麻醉药物用量进行科学调整，避免患者在手术过程中出现疼痛不耐受情况。

全身麻醉

除了椎管内麻醉之外，全身麻醉在外科手术中应用也非常普遍。在手术开始之前，麻醉医师会将麻醉药物缓慢注射至患者体内，进行气管插管操作，患者需要听从麻醉医师的指令，保持呼吸平稳，进而在手术全过程处于睡眠状态，不会感到疼痛。具体麻醉方式需视手术情况而定。

手术体位

不同手术类型，手术体位摆放各有差异。医护人员应结合手术种类、背景，辅助患者选择正确的手术体位。同时，为保障整个手术过程进展顺利，预防不良事件，医护人员需要使用相应的工具对患者进行体位约束，以免体位摆放不当对手术操作产生影响。

手术结束

完成手术操作之后，患者会自麻醉中苏醒过来，不同患者情况不一，苏醒时间各异。如果患者在这个过程中感到喉咙不舒服，切勿咳嗽，而是顺着管道缓慢呼吸，而护理人员需要立即对患者进行吸痰，患者则尽量配合，保持呼吸均匀，听从医护人员的指令做出握拳、睁眼等简单动作。等到各项指令符合要求之后，麻醉医师需要将导管拔除，并对患者的呼吸情况进行观察。及至患者完全清醒，医护人员要将患者送至病房，并将患者的病历、X 片、病号服等一并送至病房，同时与病房护士进行交接，向患者家属汇报手术结果，强调术后相关注意事项。对于留置引流管的患者，提醒其翻身时一定要小心，以免发生导管滑脱情况，并提示其注意休息。

温馨提示

一直以来，患者及家属因对手术室工作缺乏了解，以至于对其存在恐惧心理。事实上，每一台成功手术背后都离不开一个成熟的医疗团队，正是手术医师、麻醉医师、手术室护士等共同协作，精益求精，才使手术得以顺利进行。值得注意的是，通常医生都是通过无菌区域进行手术，而患者其他部位则被无菌布遮盖，既能够避免医师与患者直接接触出现感染情况，还能够起到保暖作用，保护患者的个人隐私。手术患者、家属都应主动了解手术室工作，克服恐惧、焦虑等不良心理，积极配合，从而战胜病魔，迎接新生活！

供稿：麻醉科（手术室）  青春霞