吃了哪些药不能晒太阳？

最近气温急剧下降，每当天空出现灿烂的阳光，小伙伴们都喜欢出去晒晒太阳。

BUT！如果您正在吃一些药物，可要当心啦！

有些药不能“见光”，服用后要特别注意防晒，否则可能会出现红斑、丘疹、风团样、水疱皮疹等光敏反应问题。

什么是药物的光敏反应？

药物光敏反应指的是在用药之后，患者因为紫外线暴露而引发的不良反应，包括光变态反应与光毒性反应。

1. 光毒性反应：任何个体服药后接受了超量日光照射，或者虽是常规照射量但机体本身敏感性升高，导致皮肤表面发生急性损伤性反应。

发生部位为暴露在光照的部位，表现为过度晒伤样反应；

发生率高，首次接触就可能发生，和药物剂量相关，和免疫介导无关。

2.光变态反应：是一种免疫应答反应，指某些药物经全身用药或局部涂于皮肤，紫外线将药物转化为抗原，进而触发一系列的免疫反应，也就是迟发型变态反应。

发生部位不限于暴露于光照的部位，病变类似迟发型丘疹和湿疹，也可出现即刻型荨麻疹反应。

发生率低，首次接触不会发生，有一定的潜伏期。

药物光敏反应一年四季均可发生，特别是在夏季进行户外工作、外出时更应警惕。常见易引发光敏反应的药物有哪些？如何预防光敏反应的发生？一起来看看吧！

常见的可引起光敏反应的药物

一、抗菌药物类

喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等。严重者可引起皮肤脱落糜烂。

四环素类：金霉素、土霉素、米诺环素、多西环素等。

磺胺类：复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶等。

二、抗真菌药类

灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。灰黄霉素可引起严重的光毒性反应，引起尿、肝卟啉病，并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重系统性红斑狼疮。

三、非甾体类抗炎药

氯诺昔康、萘普生、吲哚美辛、塞来昔布、双氯芬酸钠等。

四、利尿药

呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶等。

五、心血管药物

胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、氯沙坦、缬沙坦等。

对于长期服用胺碘酮的病人，有超过50％的患者可在曝光区出现蓝灰色色素沉着。

六、降血糖药

格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药可引起光变应性、扁平苔藓样病变、假卟啉症反应。

七、抗抑郁药和抗精神病药

盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑等。氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。

八、口服避孕药（如去氧孕烯炔雌醇）、雌激素等

九、皮肤用药

异维A酸、阿达帕林等

易发生光敏反应的人群

光敏反应发生的严重程度具有个体差异性。

一般来说，易发生光敏反应的人群为：皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性, 有人体免疫缺陷病、红斑狼疮或免疫功能受损的患者尤其需要注意。

这些人群在使用光敏性药物时应特别注意采取防护措施。

如何应对光敏反应

1.在使用光敏药物期间及停药后至少5天内，避免接触阳光或紫外线。

2.光敏反应一年四季均可发生。特别是在夏季，外出时应注意做好防护，例如涂擦防晒霜，穿上长袖衣裤、撑遮阳伞、戴遮阳帽等。

3.必要时采取夜间服药方式。

4.有光敏反应史的患者应慎用光敏性药物，就诊时应告诉医生，尽量不用该类药物。

5.在用药前要仔细阅读药品说明书，了解所服药物是否为光敏药物。

6.出现光毒性反应或皮肤损伤时立即停药，及时到皮肤科就诊。

供稿人：药剂科  代亨英

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