我院多学科为一晚期患者进行联合治疗

60岁的杨伯伯（化名），今年年初出现下腹胀痛伴黏液血便，我院完善行肠镜提示：乙状结肠肿瘤，活检提示腺癌，同时腹部CT考虑肝脏多发转移（肝转移病灶较多≥8个），此时杨伯伯一家人都非常伤心，因为大家普遍认为肿瘤发生了多处转移，就是晚期，就没有手术及其他治疗的办法了。杨伯伯辛苦一辈子，好不容易把儿女培养长大，现在到了该享受天伦之乐的时候，却诊断晚期肿瘤：乙状结肠腺癌伴肝转移。一家人的心情跌落到了谷底，带着最后一线希望住进了我院肿瘤二科。科室经过全科讨论，为杨伯伯制定了转化治疗的计划，通过杨伯伯已有的检测结果，使用抗EGFR单抗联合化疗。

左：4周期化疗后；右：初始治疗前

5月1日，杨伯伯开始进行5周期的化疗联合抗EGFR单抗治疗。化疗完成后，患者乙状结肠肿瘤及转移淋巴结较前明显缩小，原肝内多个转移灶，先部分未显示，第二肝门区病灶较前明显缩小，减小。患者病情得到明显缓解，在医务科的指导下，医生团队针对杨伯伯的病情，提出了全院MDT联合多学科会诊讨论，胃肠外科，肝胆外科，影像科，病理科的专家们共同为量身定制出下一步综合治疗方案。鉴于杨伯伯肝脏病灶通过转化治疗后明显缩小，减少，建议其可以考虑先肝脏病灶手术治疗，后期行结肠癌原发病灶手术。

肿瘤科、胃肠外科、肝胆外科、影像科、病理科MDT讨论

8月31日，杨伯伯进行肝转移瘤病灶手术切除，手术顺利。

肝脏病灶术后回我院肿瘤二科继续原方案化疗3周期，11月24日在我院胃肠外科行结肠原发病灶手术切除，手术顺利。杨伯伯一家人很开心，给我院医护团队送上了锦旗。同时，我们医务人员同样为杨伯伯的治疗感到由衷的高兴。

杨伯伯的这种情况，属于比较复杂的晚期病例，通过前期的转化治疗，以及MDT多学科会诊，为他的病情制定了最佳的综合治疗方案，最终为患者争取到了手术治疗的机会，病情也得到了最好的控制。

供稿人：肿瘤二科  龙玉明

指导：肿瘤二科    黄思思