当高考遇上“大姨妈”，妹妹们怎么办？

又到了一年一度高考季，又到了千军万马过独木桥的日子！正因如此，这种“鲤鱼跳龙门”的机会对每个莘莘学子来说都非常重要。每位学子都想以最好的状态迎接这场考试，但备战高考的女同学更是紧张！她们除了要应对刁钻的抛物曲线、难懂的之乎者也、拗口的ABC外，还多了一个烦恼：要处理好高考和月经期的关系。

来月经了怎么办？

痛经、月经过多怎么办？

月经会不会影响高考水平的发挥？

月经属于生理现象

但是有时会因月经期盆腔充血以及前列腺素的作用

有些女性会出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛

并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状

少数可有头痛及轻度神经系统不稳定症状

那当月经与高考不期而遇

要高考的女娃娃又该咋个办呢？

话说在前面

如果月经期没得特殊症状

其实我们是不建议进行干预的

以防发生药物的不良反应，适得其反

如果月经来潮时有轻度不适，可以给予一般治疗和对症治疗。

一般治疗：1.消除紧张和顾虑，保暖、足够的休息和睡眠；

                2.轻度不适者可对症治疗：痛经备止痛药，月经量稍多备止血药。

如果症状严重者影响生活，可以参考月经周期的规律，推迟月经，让大姨妈为考试让行。

对症治疗：1.最佳方案：口服复方短效避孕药

常用药物：去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ

用药方法：

❶ 去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，均可从月经来潮第1～5天即开始服用，每日一片，直至需要来月经时停药，停药数日后即可发生撤退性出血。

❷ 如选择屈螺酮炔雌醇片Ⅱ的吃法跟其他药物相似，但连续服用时需要弃去白片，仅口服粉色药片，每日一片，直至需要来月经时停药，停药数日后即可发生撤退性出血。

举个例子：末次月经5月6日，因6月7日至8日考试，建议服药方案为：5月6日至10日任选一日开始服药，每日1片，直至考试结束后打算来月经时停药，一般在停药后 2～3 天即可出现撤退性出血（月经）。

我们所推荐的避孕药是低剂量复方短效口服避孕药

而紧急避孕药或长效避孕药及避孕针是不推荐使用的

2.口服孕激素

如果没有及时在月经的前5天服用复方口服避孕药，可以在月经的后半周期补充孕激素。对于月经周期规律的女生，可以在月经第15～20天补充孕激素，一直用到考试结束再停药。推荐使用天然黄体酮(每天使用200mg)或地屈孕酮(每天使用20mg)。

需要注意天然黄体酮，有镇静嗜睡的作用，所以尽量每晚服用，这样就不会影响白天的考试，也可换用地屈孕酮。

举例：预估下次来月经的时间正好在6月7号左右，而此时已经是5月24号或更晚，距离6月7号只有不到两周时间。此时已经错过了服用复方短效避孕药的最佳时间。因此，只能选择孕激素方案。需要立即开始服药，每天口服两次，每次10mg地屈孕酮片，或者每天一次，一次200 mg黄体酮胶囊，直至考试结束后打算来月经时停药，一般在停药后 2～3 天即可出现撤退性出血。

3.肌注黄体酮

如果还有3～4天就来月经了，该怎么推迟？

此时推迟月经的效果是最不好的，如果特别想推迟月经，就只有肌注黄体酮试试了，每天肌注黄体酮20 mg，因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定，吸收好，一直用到考试结束。 

虽然推迟月经的方法对大多数人有效，由于个体差异，也有推迟月经失败的可能，因此考生要做好调节月经“失败”的应对方案，重视心态调整，注意营养和饮食，保证足够的休息睡眠，注意月经期间保暖。 

祝愿每一位高考学子保持平静的心态，答好每一道题，考出好成绩！

供稿：妇科 王柳