乳房长结节了？别紧张，超声造影告诉你它严不严重！

 乳房结节，让每个女性同胞都讨厌的名词，究竟是个什么东西？

乳房结节，俗话就是说乳房里面长了包包，这个包包可能是增生的腺体组织，也可能是良性肿瘤，当然也可能是恶性肿瘤。一提到恶性，广大女性同胞就不淡定了，到底乳房里长的结节是不是恶性呢？不要慌，莫焦虑，乳腺超声造影可以帮你鉴别，到底你的结节是良性可能大点还是恶性可能大点。

乳腺超声造影就是在做乳腺超声的同时给病人建立一个静脉通道，就是在手肘打一颗留置针，往血管里推注超声造影剂，造影剂通过血流迅速到达乳腺结节，然后在超声的探头下可以看到乳腺结节内部的一个血供情况，可以观察结节血供丰不丰富、结节有没有变大、结节里面有没有出血坏死，然后来进一步的判断结节的性质，到底更像良性肿瘤还是恶性肿瘤。这个造影检查可比普通的彩超具有更加精准的判断力，而且只需要一颗留置针，就像蚊子咬一口，不开刀，不流血，短短几分钟就可以免除患者的焦虑及疑虑！

话不多说，一起来看看乳腺超声造影有何不同。

案例一：超声门诊诊室一年轻女患者，普通超声提示右乳低回声结节：BI-RADS 4a类；立即安排乳腺超声造影，护士一边往她的血管里推注造影剂，医生就用超声探头抹来抹去，几分钟过去，检查就做完了，再几分钟过去，检查报告也出来了！乳腺超声造影提示：右乳低回声结节，BI-RADS 4a类，倾向良性病灶可能性大。随后在乳腺外科老师的建议下，花了不到一个小时做了个小小的微创手术，把这个包包从乳房取出，病理结果证实，它就是一个良性的纤维腺瘤。

案例二：超声门诊诊室一中老年女性患者；普通彩超提示右乳低回声结节：BI-RADS 4a类；立即安排乳腺超声造影，检查发现原来只有9x7mm大小的结节居然变成了13x10mm大小，而且有很多造影剂进入了结节内部，让结节看起来像个爆炸的烟花一样，非常杂乱、不规则，这一看就不太妙，典型的恶性肿瘤征象，这可是普通彩超看不到的细节。我们随即把超声结论提升了两个风险等级，右乳低回声结节：BI-RADS 4c类；这就代表结节的恶性几率很高了。最后这位患者做了右乳的全切术，好在超声造影发现得及时，腋窝淋巴结还没有出现转移，也是不幸中的万幸了！

说了这么多，相信大家也了解到超声造影在筛查乳腺癌中起的作用了吧~~而且除了能评估乳腺结节风险高低，它还具有无创，无辐射，无肝、肾毒性的优势，现在超声造影剂还纳入了门诊医保报销范围，是广大乳腺结节患者的福音！

前面我们说了乳腺超声造影的厉害之处，可以协助常规超声评估乳腺结节风险性，但毕竟它也只是一项影像学检查手段，最终的病理性质仍然依赖术后活检哟！

本期供稿 | 超声医学科  石红

文字编辑 | 宣   传   科   蒋艳

责任编辑 | 宣   传   科   邓敏