胆囊切除术后患者，怎么护理

腹腔镜胆囊切除术是针对胆囊疾病的微创手术之一，通过腹腔镜手术将胆囊切除，是针对胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等疾病的主要手术方式。腹腔镜胆囊切除术与传统开放式手术相比具有损伤小、恢复快的优势。

一、切除胆囊后对我们有什么影响以及术后应该注意什么呢？

胆囊可以将肝脏产生的胆汁进行浓缩和储存，并再进食后，再将储存的胆汁释放进入肠道，帮助我们消化和吸收。在切除胆囊后，部分患者会出现腹泻、排便次数增对等消化不良的现象，症状可能会持续1-3个月，等机体代偿后，消化不良的症状就会慢慢缓解，一般不需要特殊治疗。

二、术后护理

休息与疼痛管理

充分休息：术后患者应保证充足的休息，避免剧烈运动和提重物。

疼痛控制：术后出现伤口疼痛是正常现象，术后医生会根据患者疼痛情况使用止痛药物，包括静脉滴注止痛药物和口服止痛药物。使用止痛药物是有效并且安全的；合理的镇痛可以改善患者的睡眠质量，加快康复。

早期活动：患者手术清醒后，可在床上进行简单的活动，例如翻身、抬腿等等。早期活动可以降低病人发生深静脉血栓、肺炎等风险，对于老年人，早期活动尤其重要。

伤口护理

保持干燥：术后伤口需要保持干燥，避免感染。

定期换药：根据医嘱定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

三、饮食调整

术后循序渐进饮食

患者在术后6小时左右可以适量饮水，若饮水后无特殊不适，可少量进食流质饮食，并在排气和排便后开始逐步增加饮食。

避免高脂：胆囊切除后，胆囊对胆汁的调节作用突然丧失，机体需要时间来适应，尤其是对于脂肪的吸收，所以胆囊切除术后早期应该避免进食高脂食物，如烧烤、肥肉、油炸食品等等。

高纤维食物：增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，有助于改善消化功能。

四、活动与运动

重体力限制：至少在术后2-4周内避免重体力劳动和提举重物。

增加活动量：随着伤口愈合和体力恢复，可以逐步增加活动量。

腹腔镜胆囊切除术术后2-3天，患者便可达到出院标准，出院后患者需要2-3天更换伤口辅料，观察伤口有无红肿渗液等情况的发生，并在术后7-9拆除伤口缝线。若伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧，或者出现皮肤、眼睛发黄，应及时就医检查。

本期供稿 | 普外科（肝胆胰脾）  钟兰

文字编辑 | 宣传科  蒋艳

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