踩在刀尖上的痛——足底筋膜炎怎么办？

足底筋膜炎是足底肌腱、筋膜的张力性牵拉所导致的损伤和慢性炎症，是造成足部疼痛的常见原因，约10%的人在一生中都会经历足底筋膜炎的疼痛。

一、足底筋膜炎有哪些表现？

1.足跟内侧足底处的疼痛和压痛。

2.晨起下地走路感到疼痛和僵硬，活动后疼痛减轻。

3.光脚行走疼痛明显，长时间行走或站立等负重活动均导致疼痛加剧。

4.疼痛程度变化大。早期以感觉僵硬为主，后期可能出现“刀刺样”疼痛。

二、足底筋膜炎有哪些诱因？

1.年龄：任何年龄人群均可能出现足底筋膜炎，但最常见的年龄段为40～60岁，并且没有性别差异。

2.肥胖：BMI （体重指数）＞25人群，足底筋膜炎的发病率增加一倍。

3.运动方式不当：如运动过度、运动强度的快速增加等。

4.肌肉力量不足：小腿肌群、足内肌肌力不足可造成足底筋膜承受更大应力。
5.鞋子选择不当：长时间穿高跟鞋或者穿不适合尺码的鞋子等。

6.足部生物力学异常：扁平足、高弓足、内/外翻足等。

三、足底筋膜炎有哪些治疗方法？

1.体外冲击波疗法：冲击波能够改善局部血液循环，引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛的物质，从而减轻疼痛。

2.运动练习疗法：是足底筋膜炎患者康复的主要方法，首先是力量加强练习。

（1）加强足内肌肌肉力量—脚趾抓毛巾练习；

（2）加强小腿后群肌肉力量—小腿三头肌力量练习提踵练习。

在不加重症状的情况下，开始时，穿上配有脚底支撑的鞋子，双脚站立并抬升脚后跟，之后进展至单腿站立并抬升脚后跟。练习时尽可能保持无痛的状态，并进行练习后的拉伸。每天重复3组，25次为一组。最后进展至光脚进行抬脚后跟的动作。

四、足底筋膜炎患者如何选择鞋子？

1.鞋跟部分：选择鞋跟和脚尖的落差至少1cm，有助于降低奔跑时的足踝背屈（“勾脚尖”动作），从而减轻对跟腱和足底筋膜的应力。

2.鞋中间部分：兼具一定硬度以及较好减震力（相对较软）的足弓支持。
3.鞋尖部分：选择鞋尖具有一定硬度的鞋子可减少大脚趾背屈（“勾脚趾”动作），从而减轻对足底筋膜的应力。

五、足底筋膜炎有哪些中医治疗方法？

1. 虎杖，威灵仙，片姜黄，骨碎补，蜈蚣，川乌，木香，乳香，地鳖虫，虎杖，没药这数十多味中药放入锅中煎煮，该方有消肿止痛，活血化瘀的作用，坚持每天服用一剂；

2. 川芎，延胡索，丁香，薄荷，白芷，红花，冰片，肉桂以上中药磨成粉末，再用适量蜂蜜将中药粉末调制成药膏状，外敷于足部即可。该方有舒筋止痛作用。

本期供稿 | 康复科  陈瑶

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