什么是超声内镜

大家可能听说过超声检查，胃肠镜检查，但是超声内镜检查又是什么呢？超声内镜检查（EUS）就是将内镜和超声相结合的诊疗技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，通过内镜直接观察腔内形态同时又可进行实时、动态超声扫描，以获得管壁各层次组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

一、超声内镜与消化内镜的区别

消化内镜主要通过检查观察消化道黏膜表面情况来对疾病做出诊断。对于消化道内的黏膜隆起，是正常的组织器官，还是肿瘤性病变（间质瘤、平滑肌瘤、转移性肿瘤等），普通消化内镜无法进行诊断。

超声微探头（简称小超）：通过胃肠镜钳道利用超声小探头对消化道壁病灶进行检查超声内镜既可以观察消化道粘膜表面情况，又可以对粘膜隆起进行超声检查。观察管壁内的层次结构，进而判断它的性质、大小、起源等，对于恶性肿瘤还可判断其消化道壁侵润深度，对肿瘤进行分期。  

二、超声内镜和普通超声（在胆道胰腺疾病诊断中的区别）

超声的工作原理是探头发出超声波，超声波遇到物体后反射并被探头采集，经过处理转换为图像，以此来诊断疾病。超声波固有的声学特性决定超声会受胃肠道内气体干扰，因此普通超声对胰腺及胆道下段进行检查时往往受气体干扰而观察欠佳

超声内镜探头（简称大超）：对消化道壁病灶及消化道周围脏器进行检查及治疗

超声内镜则不同，它可以消化道内紧贴与胰腺相邻的胃壁和十二指肠壁对胰腺胆道等器官进行观察，而不受气体的干扰，进行准确地诊疗。

三、超声内镜在疾病诊断中的运用有哪些？

1. 确定消化道粘膜隆起病变的起源与性质

2. 消化道癌的诊断及分期

3. 胰腺肿瘤的检查（胰腺早癌微小病灶的筛查具有优势）

4. 慢性胰腺炎的诊断（不明原因的反复发作胰腺炎）

5. 胰腺囊性肿瘤的诊断

6. 胆道下段肿瘤的诊断

7. 十二指肠壶腹肿瘤的鉴别诊断

8. 纵膈疾病

四、超声内镜引导下的治疗

1.超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术

2.超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流治疗    

3.超声内镜引导下胆道穿刺引流术

4.超声内镜引导下胰管穿刺引流治疗

5.超声内镜引导下腹腔神经节阻断术

6.超声内镜引导下肿瘤射频消融治疗

7.超声内镜引导下肿瘤注射治疗

8.超声内镜引导下肿瘤放射性粒子植入治疗

本期供稿 | 普外科（肝胆胰脾）  向鑫

文字编辑 | 宣传科 蒋艳

责任编辑 | 宣传科 邓敏