身体莫名淤青，睡觉时被人打了？

很多人都有过这样的经历:明明没有受到外伤，但是皮肤上总是会莫名出现青一块紫一块的淤青。这些淤青一般不疼不痒，过几天也能自然消退，可它们究竟为什么会出现呢?是不是某些疾病引起的?

首先，淤青是怎么形成的?

淤青在医学上叫做“瘀斑”，一般是由皮下出血造成的。磕碰、揉捏、用力拉扯，都会造成皮肤的毛细血管破损或破裂，血液从这些受伤的血管中渗漏到周围的皮下组织，最终形成我们肉眼能看到的不同颜色的淤青:棕黄的、青的、紫的.....

如果把人体的血液循环比作管道系统，那出现淤青的过程就相当于某个“小水管”突然发生了爆裂。

那么，“水管”为什么会爆裂呢?

原因1.毛细血管“嘎嘣脆”

年龄的增长、激素水平的变化等都会导致我们的皮肤变薄、血管失去弹性、收缩能力降低，凝血机制作用大大减弱。而且每个人的毛细血管脆弱程度不同，有些人大力撞击才会出现淤青，而有些人可能轻轻一捏就会出现。

原因2.血小板“不够用”

在“管道”破裂后，人体会有一系列“急救措施”来堵住破口，血小板就是其中之一。血管收缩要靠它，血管损伤修复也需要它。血小板是一个“特别团结”的群体，当血管内皮细胞损伤之后，血小板们会“前赴后继”地到“伤处”进行修复，来堵住破口。如果血小板数量减少或功能变差，修复不能及时完成，那么淤青也就出现了。

很多原因都有可能导致血小板不足，例如:免疫性血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等疾病，或者是叶酸、维生素B12缺乏，青霉素、头孢等抗生素类药物的使用等。

原因3.凝血因子“差点意思”

除了血小板之外，人体还有14种凝血因子来帮助血液凝固。当血管出现破口，凝血因子立即就有了反应。它们会一级一级“联络”，“沉睡中”的因子会被千百遍的“唤醒”，参与止血，减少外溢。举个例子，一碗鸭血经过一段时间放置后，为什么可以变成 “血旺”呢?这就是凝血因子的作用。

那该如何消除淤青?

一般来说，形成淤青的大部分原因在于“碰撞”，皮下出血会在2周左右被人体吸收，消失不见。如果你觉得两周时间还是太长，可以尝试以下步骤：

1.冷敷(出现淤青24小时内):减少血流量，使淤青最小化。

2.抬高:如果是腿部淤青，冰敷的同时可以垫高腿部，使腿部与心脏在同一水平上;如果是上肢受伤，应尽量将手臂抬到心脏以上的高度。

3.热敷(出现淤青24小时后):热敷可促进血液循环，加速清除淤血。 

出现什么情况需要立即去医院呢?

1.短时间内淤青反复出现，甚至是大面积出现，同时伴有:发热、关节疼痛、皮肤瘙痒、 痛、血尿、大便发黑、鼻出血、头晕乏力、皮肤发黄等症状。

2.曾有轻伤后出现大片淤青、皮下出血或者有血友病家族史；少年儿童自幼有轻伤后出现淤青或皮下出血的现象，且直系亲属中有同样情况，需高度警惕血友病。

3.长期服用预防血栓药物(如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等)的患者要高度重视，这些药物存在一定的出血风险。如果服药期间容易出现淤青，应及时就诊，由医生判断是否需要调整用药或药量。

本期供稿 |  血液内科（含中毒）风湿免疫科  匡莹

文字编辑 | 宣传科 蒋艳

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