关注乳腺健康，关注乳腺彩超报告解读

近年来，乳腺癌发病率居高不下，越来越多的女性关注自己的乳腺健康，其中乳腺超声检查是临床上比较常见的影像学检查，对于结节类病变比较敏感，然而报告单中许多专业医学术语却让大家“云里雾里”，下面给大家解读一下乳腺的超声检查报告单。

一、超声检查报告单的内容

1.超声图像

具有阳性诊断意义的代表性图片2-3张。

2.超声描述

对测量的数据和声像图特征的描述。

3.超声诊断

 最重要的部分，告诉您倾向性诊断。

4.建议

针对具体情况提出进一步的诊断和治疗。

二、超声描述：这部分的内容就是通常意义上讲的“看图说话”

1.回 声

低回声一般是实性结节，无回声一般是囊肿，强回声是钙化，高回声一般是脂肪。

2.边 界

边界清晰大概率是良性结节，相反边界模糊或欠清晰，有恶性风险需要进一步检查。

3.形 态

形态规则大概率是良性结节，如果形态不规则，如出现毛刺样的改变，加上低回声、边界不清晰，那恶性风险就增加了。

4.纵 横 比

纵横比＞1，垂直于皮肤生长的结节有恶性生长的可能，反之，纵横比＜1多为良性结节。

5.血 流 信 号

血流信号丰富的结节要警惕恶性生长的可能，如只是少许血流或无血流，恶性可能不大，无需太担心。

6.钙 化 点

粗大钙化点，良性可能比较大，如果是细小、沙粒样钙化点，恶性的可能则大大增加。

三、超声诊断：也就是医生根据专业知识与自身临床经验通过对客观的乳腺内情况进行总结与判断进行“下结论”

BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是用来评价乳房病变良恶性程度的一种国际通用的分类评估法，分为0-6类。

BI-RADS 0类：需结合其他影像检查再评估（临床有症状，超声检查无征象者）；

BI-RADS 1类：未见明显异常，建议常规体检（每年1次）；

BI-RADS 2类：良性病变，如单纯性囊肿、术后积液、植入假体等，建议定期随诊（每6个月至1年1次）；

BI-RADS 3类：有病灶，良性可能性大（恶性风险<2%），如乳腺纤维腺瘤、复杂性囊肿、簇状小囊肿、瘤样增生结节等，建议短期随诊；（每3-6个月1次），2年随诊无变化者可降为2类；

BI-RADS 4类：可疑恶性，患者应提高警惕，及时到乳腺专科门诊咨询诊治，需短期复查或考虑穿刺活检以明确诊断；

4A：低度可疑恶性（恶性可能3%-10%）；

4B：中度可疑恶性（恶性可能10%-50%）；

4C：高度可疑恶性（恶性可能50%-94%）；

BI-RADS 5类：高度可疑恶性（即>95%的恶性可能性）需要组织病理学诊断；此类患者应该尽快到正规医院专业科室接受治疗，以免延误病情。

BI-RADS 6类：已活检病理证实为恶性。主要对活检之后的影像改变进行评价，或对手术前的影像改变进行监测以辅助治疗。

四、腋下淋巴结：对于腋下淋巴结的描述，大多数表现为椭圆形、皮髓质分界清、无明显肿大，个别肿大淋巴结大部分为良性的、反应性的增大；如果淋巴结形态、结构有异常，会在超声诊断里注明。

五、乳腺超声检查前要做什么准备？

1.建议穿着宽松易脱衣物，避免穿连体衣；

2.女性超声检查的最佳时间是月经干净后7-10天；

3.对乳头有溢液患者，超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的乳腺导管更容易显示病灶。

本期供稿 | 超声医学科  唐俊

文字编辑 | 宣传科 蒋艳

责任编辑 | 宣传科 邓敏