这就是血糖

一、血糖是什么

血糖是指血液中葡萄糖的含量，是人体能量的重要来源，主要来源于食物中的碳水化合物，也是评估糖尿病及其他代谢疾病的重要指标。普遍上大家认知里的测血糖主要检测的是空腹血糖及餐后血糖两个检查指标。

血糖的来源与去路

血糖的正常值

空腹血糖标准：4.4~6.1 mmol/L

根据检测方法如检测对象不同（全血与血浆）、采血位置不同（末梢毛细血管与静脉）等，有的参考范围可能有所不同。

诊疗或体检时常见的血糖相关检测项目

1.空腹血糖（FPG）：反映空腹状态下（至少8小时没有进食热量）的血糖水平，常用于筛查糖尿病或评估血糖控制情况。

2.餐后2小时（从吃第一口饭开始计时）血糖（2h PG）：用于评估胰岛功能和糖耐量水平。

3.随机血糖：随机时间检测的血糖水平，适用于快速评估，尤其是在急诊条件下。

4.果糖胺：可反应近2-3周的血糖情况。

5.糖化血红蛋白（HbA1c）：可反应近2-3个月的平均血糖水平。

6.糖耐量试验（OGTT）：通过口服葡萄糖后监测血糖变化，进一步评估胰岛功能和糖耐量。适用于诊断糖尿病前期或妊娠糖尿病。

血糖异常的临床意义

1.高血糖：是糖尿病的主要表现，也可能出现在其他疾病或特殊状态下，如应激、甲亢、感染、药物（如糖皮质激素）影响等。长期高血糖可导致心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等并发症。主要症状有多尿、多饮、多食、体重下降、疲劳等。

2.低血糖：是指血糖水平低于正常值（通常<3.9 mmol/L），常见于胰岛素或降糖药物过量、长时间空腹、剧烈运动或某些疾病（如胰岛素瘤）。严重低血糖可引起昏迷、脑损伤，甚至危及生命。主要症状有出汗、心悸、饥饿、头晕、乏力、意识模糊等。

3.糖尿病前期：指血糖高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），是糖尿病的高风险人群。

血糖临床意义

1.糖尿病的早期发现和诊断

血糖检测是糖尿病及糖尿病前期的重要诊断手段，早期发现异常血糖水平有助于及时干预，延缓或预防糖尿病的发生。

2.评估血糖控制效果

对糖尿病患者来说，定期监测血糖有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。

3.指导健康管理

正常人群通过定期血糖监测，可以了解自身代谢状态，养成健康的饮食和生活习惯，降低糖尿病风险。

4.预防和管理并发症

血糖控制不佳会加速糖尿病并发症的发展，通过血糖监测和管理，可以有效降低并发症的发生率。

血糖日常监测方法

1. 定期到正规医院进行相关检测

2. 在家自测：固定日期和时间进行

例如根据疾病需要一日监测3次：可以固定早中晚餐前进行且用餐时间相对固定。

如何保持血糖稳定

1.均衡饮食：避免高糖、高脂、高盐饮食，建议选择富含纤维的食物，如全谷物、水果、蔬菜。糖尿病患者可参考《中国糖尿病膳食指南》。

2.规律运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性。

3.按时服药：糖尿病患者应严格遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，不擅自调整剂量。

4.定期复查和随访：定期进行血糖、糖化血红蛋白、血脂等检查，及时发现潜在问题。

本期供稿 | 检验科  王娅梅

文字编辑 | 宣传科  蒋艳

责任编辑 | 宣传科  邓敏