认识疟疾：一场关于健康的“战役”

疟疾的历史几乎和人类历史一样长，曾严重威胁人类的健康。它如同一位狡猾的“隐形刺客”，在世界多地潜伏，伺机而动，给我们的健康和生活带来了诸多困扰。2021年6月30日，我国通过WHO消除疟疾认证，成为WHO西太平洋区域30多年来第一个获得认证的国家。

中国消除疟疾并不意味着没有疟疾，我国已连续7年无本土原发蚊传疟疾病例报告，但输入病例及其再传播风险持续存在。随着国际交流合作的日益频繁，国际旅行者入境人员增加，我国面临的输入性疟疾威胁将长期存在。通过国家疾病预防控制中心收集、整理监测报告管理系统，2023年全国报告疟疾病例较2022年增加了194.4%。输入性疟疾的防治已成为我国保持消除疟疾状态的工作重点。

今天，就让我们一起揭开疟疾的神秘面纱，深入了解它，从而更好地防范它。

 一、疟疾的“真凶”——疟原虫

疟疾俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”，是由疟原虫引起的一种寄生虫病，主要依赖于蚊子，尤其是雌性按蚊传播，少数可经输血传播，它们在人体内有着复杂的生命周期。疟原虫主要有5种类型：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫对人体的危害最为严重，它可以引发重症疟疾，甚至危及生命。

二、患疟疾的“信号”——临床表现

疟疾典型的临床表现为周期性寒战、发热和出汗的过程，可伴有头痛、乏力、呕吐、腹泻、肌肉和关节疼痛等，发作多次后可出现脾大和贫血。这种发作过程可能会反复出现，给患者的身体带来极大的消耗。

除了上述典型症状外，疟疾还可能引发一些并发症。例如，恶性疟疾可能导致脑型疟疾，患者会出现意识障碍、昏迷、抽搐等症状，这是疟疾最严重的并发症之一，病死率极高。此外，疟疾还可能引起肾功能衰竭、溶血性贫血、黑尿热（由于疟原虫感染引起的一种急性血管内溶血反应）等严重问题，严重威胁患者的生命健康。

 三、疟原虫的“战场”——流行区域与易感染人群 

疟疾在全球范围内的分布并不均匀，主要集中在热带和亚热带地区，如非洲、东南亚、南美洲的部分国家和地区。这些地区气候温暖湿润，适宜蚊虫滋生和繁殖，为疟疾的传播提供了有利的自然条件。从人群来看，除了某些具有遗传特质的人群，不同种族、性别、年龄和职业人群对疟原虫普遍易感，儿童、孕妇以及免疫力低下的人群更容易感染疟疾。

 四、疟疾的“克星”——预防与治疗

（一）预防措施

健康教育与健康促进：做好宣传教育，出境前需及时了解目的地国家的疟疾流行情况，提高旅行人员的疟疾防范意识，掌握疟疾防护知识，做好防护准备。我国的境外输入性病例感染地主要集中在非洲国家，在报告的疟疾病例中，以恶性疟为主（62.7%）。所以往返非洲、东南亚等疟疾高流行区务工、经商、旅游的人群，一定要做好预防工作。加强疟疾防治知识的宣传，提高人们的自我防护意识，是预防疟疾传播的重要手段。

 切断传播途径：减少被蚊虫叮咬的机会。在疟疾流行区，使用蚊帐是一种简单而有效的防护措施。此外，安装纱门、纱窗，使用蚊香、电蚊拍等也可以减少蚊虫的骚扰。尽量避免野外活动，在户外活动时，尽量穿长袖长裤，避免皮肤暴露，同时可以在皮肤表面涂抹驱蚊剂，以降低被蚊子叮咬的概率。并加强居住地的环境治理，减少蚊虫孳生。

（二）治疗

在疟疾流行国家和地区旅游或务工的朋友，一旦出现发冷、发热、出汗、头痛、全身酸痛等不适症状，应怀疑感染疟疾，并及时就诊，就医时主动告知个人旅行史。若确诊疟疾，需按医嘱全程、足量服用抗疟药物。

疟疾通过科学的预防和有效的治疗，是完全可以被控制和治愈的。我们每个人都应该提高对疟疾的认识，做好个人防护，积极参与到疟疾防治工作中来，共同为消除疟疾这一全球性健康问题贡献自己的一份力量。

本期供稿 | 感染科  陈巧玲  

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋艳

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