科普 | 介入超声到底是个啥东东？

我先问大家一个问题：你知道去超声科可以做哪些检查吗？超声医师会干些什么吗？

可能很多人会说：“可以做健康体检啊，肚子疼了看一下啊，看看有没有胆结石、肾结石、阑尾炎之类的，或者孕妇看看胎儿健不健康.......他们超声医师应该只会拿探头看病，不会给我们治病吧？”

我想说，这你就OUT了。其实新时代的超声医生除了会拿探头看病还会拿针治病。这就是介入超声技术！

一、什么是介入超声

介入超声是指在现代超声影像的实时引导或监视下，把超声当作“导航”，实时监控穿刺针的位置，以穿刺针代替手术刀来完成各种部位穿刺活检、抽液置管引流、囊肿硬化以及射频消融等工作。很多时候它可以让患者避免某些外科手术且能达到外科手术的效果，是微创领域的支撑技术之一。

二、介入超声的优越性

1. 安全，精准。因为超声全程监视实时引导的特点，在穿刺或治疗过程中可以尽量避开如大血管、神经、胃肠道、肺等重要组织器官，准确穿刺到目标。最大限度减少对人体组织器官的损伤。

2.微创，美观。无需开刀，整个创面大多时候只有一个小针眼大小。并发症少。

3.操作简洁迅速，绝大部分患者可以在门诊完成，不需要住院。

4.无辐射影响。

5.与传统手术相比，费用低廉。

三、介入超声在临床上有哪些应用？

别急，让我们一一道来。

目前，介入超声分为诊断性介入超声与治疗性介入超声两类。

 （一）诊断性介入超声

1.各个脏器的穿刺活检，通过穿刺活检取得细胞或者组织学标本，对标本进行病理学分析，进而得出病变的性质。

2.穿刺抽液检查，通过抽取特定部位的液体进行培养，进而帮助判断疾病的成因，指导医生接下来的用药方案。

 （二）治疗性介入超声

1.囊肿硬化治疗：在超声引导下将穿刺针准确插入囊肿内部，抽尽囊液后在囊内注入硬化剂，达到消除囊肿的目的。

2.积液或脓肿置管引流：在超声引导下置入引流管，促进液体排放，改善患者临床症状。

3.肌骨疼痛治疗：在超声引导下将穿刺针送到疼痛肌肉、关节或神经等部位，注射药物，有效缓解临床症状。

4.肿瘤消融治疗：在超声引导下准确穿刺到肿瘤内部，通过微创注入药物或改变肿瘤温度的方式，达到杀灭肿瘤的效果。

四、我科目前开展的介入超声项目

1.超声引导粗针穿刺组织学活检

常规开展对全身各部位肿块或病变区域的活检。如乳腺、肝脏、肺、肾脏、前列腺及异常淋巴结、皮下肿块的粗针穿刺活检。明确病理结果，为确定治疗方案提供依据。

2.超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查

对怀疑有恶性风险的甲状腺结节，常规开展FNA（细针穿刺活检），送病理检查明确结节的良恶性。

3.超声引导穿刺抽吸和置管引流

常规开展对包括胸腔积液、腹腔积液、腹腔盆腔脓肿、肝内胆管减压的穿刺抽吸置管引流。

4.超声引导下囊肿硬化治疗

常规开展肝囊肿、肾囊肿的硬化治疗。

5.超声引导下肌骨、关节穿刺注药治疗

对于全身各部位的肌肉、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，常规开展关节及滑囊内液体抽吸、关节腔内药物注射治疗。

五、科室介绍

科室概况：我院超声医学科成立于1990年，经过35年的发展，已成为集临床、教学、科研于一体的科室。多年来以技术力量雄厚、设备先进、医疗技术精湛、服务热情而闻名于川南地区。是国家级住院医师规范化培训基地，承担了西南医科大学、成都医学院5年制医学影像系等不同学科本科生、规培生的超声医学继续教育任务，每年为各地、市、县级医院培养进修医师数十名。超声医学现为内江市市级重点学科（在建），科室目前已成为川南地区具备影响力的疑难病例会诊、医学规培生培养、科研教学基地之一。

科室人员/专业组配置：现有专业技术人员51名，包括：主任医师2人，副主任医师11人，主治医师16人，医师20人，护士2人等。具有合理优秀的人才梯队，其中重庆医科大学兼职硕士生导师2人，具有博士学位人员1人，硕士学位人员9人，学士学位人员44人。科室现设置超声医学、心电图、神经电生理等三个专业方向，共8个亚专业组。

科室开展技术（特色）：科室目前开展的医学检查项目有：全身各部位、各脏器的超声影像诊断，心电、脑电图、肌电图常规检查。特色项目包括：术中超声、超声引导下穿刺活检、超声引导下介入治疗、腹腔脏器及浅表器官超声造影、右心声学造影、经食道超声心动图检查、肌骨超声、动态心电图、动态血压等，可满足临床各种影像诊治需求，其中多项技术为内江市内首先使用。

本期供稿 | 超声医学科  刘运

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋艳

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓敏