一场雷电引发的“灾难”——雷暴哮喘！

一声巨响打破了原本宁静的夜晚

“医生，我出不到气了”

“医师，快点，我哮喘翻了，快点给我吸氧”

“护士，有个老人家不得行了，快推个平车”

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接二连三的呼吸道病人来院就诊，让急诊科医师犯起了难，为什么突然这么多哮喘病人。结合刚刚那数记惊雷，一种特殊的疾病逐渐浮出了水面——雷暴哮喘。

那么，什么是雷暴哮喘呢？

雷暴哮喘（Thunderstorm Asthma）是一种由雷暴天气触发的突发性呼吸道疾病暴发现象，主要表现为哮喘或过敏性鼻炎患者（甚至部分健康人群）在雷暴期间或之后短时间内出现急性喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。其核心机制与雷暴气象条件下的花粉颗粒破裂有关：  

- 雷暴的上升气流将地面花粉带入云层，高湿度环境使花粉吸水膨胀并破裂，释放出大量微小过敏原颗粒（如草花粉碎片）。  

- 这些微粒直径小于2.5微米，可深入下呼吸道，引发严重的支气管痉挛和炎症反应。

二、哪些地方和哪些人群容易发病呢？

高发季节与地区：多发于温带地区的春末或夏季（花粉季），常见于澳大利亚、欧洲、北美等草花粉（如黑麦草）高密度区域。   

易感人群：  

  - 过敏性鼻炎患者（60%以上雷暴哮喘患者有鼻炎病史）；  

  - 未规范治疗的哮喘患者；  

  - 无哮喘病史但对花粉过敏者也可能首次发作。

三、如何诊断“雷暴哮喘”呢？

需结合环境暴露史、症状及检查，在排除其他疾病的情况下综合判断：  

1. 暴露史：雷暴天气后24小时内出现症状。  

2. 临床表现：突发喘息、气促、胸闷、咳嗽，部分伴鼻痒、喷嚏。  

3. 辅助检查：包括肺功能检测、过敏原检测和血气分析等

四、治疗方案：争分夺秒缓解气道阻塞

紧急处理：  

  - 轻度症状：立即使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇吸入剂），口服糖皮质激素（如泼尼松）。若自行用药症状缓解不明显或者中重度发作及时就医

后续管理：  

  - 控制基础疾病：在医生的指导下规律使用吸入制剂；  

  - 花粉季节前启动抗过敏治疗

五、预防措施：未雨绸缪降低风险

1. 气象预警关注：花粉季节留意天气预报，雷暴前减少外出。  

2. 环境控制：  

   - 雷暴期间关闭门窗，使用空气净化器；

   - 外出后更换衣物并淋浴，避免花粉残留。  

3. 药物预防：  

   - 花粉过敏者提前使用鼻用激素、抗组胺药；  

   - 哮喘患者随身携带急救吸入器。  

4. 高危人群教育：建议制定“个人应急计划”，包括紧急联系人、就近医院信息。

总之雷暴哮喘是自然力量与人体免疫系统相互作用的典型案例。随着气候变化和极端天气增多，其威胁可能进一步加剧。对于易感人群，预防胜于治疗——在雷暴来临前做好防护，才能避免成为“气象的俘虏”。

本期供稿 | 急诊科  苏翔    

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋艳   

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓敏