高温下的隐形杀手：不可忽视的热射病

夏天一到，大街小巷通通充满热浪。微信、微博上的高温预警仿佛成了常客。你也许觉得自己适应力还不错，顶多晒个汗流浃背。然而，你知道吗？夏季真正危险的不是太阳的“晒”，而是潜伏在我们身边、对生命威胁极大的健康杀手——热射病。

根据医学最新认知，热射病不仅危害大、中招快，而且来得又急又凶！哪怕是年轻力壮的小伙，也可能在烈日下短短几十分钟功夫就出现生命危险。它绝不是普通“中暑”那么简单，而是会在短时间内夺去健康甚至生命的严重急症！

热射病——“超强中暑”，危在旦夕

你以为就是多出点汗？热射病比你想象的复杂和危险。简单来说，热射病是由于长时间暴露在高温高湿、通风不良的环境下，或剧烈运动导致人体无法通过出汗散热，体内蓄积大量热量，核心体温快速升高（常常超过40℃），同时中枢神经系统出现障碍，出现精神或意识的改变，以及多器官功能损伤或凝血功能障碍。

热射病分为两类：劳力型热射病：多见于青壮年，常因高温下剧烈运动、房屋建筑、户外作业等短时间内高强度活动而发作。大家熟悉的报道如马拉松骤然晕倒、足球队员突然昏迷，多属此型。经典型热射病：多见于老年人、儿童或慢性疾病患者。高温天气里，哪怕没有剧烈运动，仅仅是长时间待在闷热不通风的环境中（如没空调的室内），也有可能发病。

意思是，热射病对每个年龄段都不留情面，任何人在炎热环境下都可能成为目标。尤其是高温天里的军人、运动员、消防队员、建设工人，以及体弱的老人、儿童，都是热射病的高危人群。

你会中招吗？热射病的“警报信号”

热射病发生时，通常会有以下典型表现。这些症状一旦出现，切记马上警惕、立即行动！

1. 核心体温显著升高
不是普通的低烧，而是体温常常超过40°C，甚至更高。有条件的可以用体温计测量，没有条件的摸额头、腋下，感受异常炙热。

2. 意识和神经行为异常
早期即可出现严重损害，表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等。

3. 皮肤异常
可能会出现皮肤潮红、烫手，有的人皮肤干燥（出汗停止）。注意：未必每个人都是大汗淋漓，有的人进入重症后反而“无汗”！

4. 多器官功能损伤
比如恶心呕吐、腹痛、肌肉疼痛、胸闷气短，严重时伴随急性肾损伤（尿量少、深色尿）、心律失常、呼吸急促、休克、凝血功能障碍等。

急救争分夺秒：如何现场自救与互救？

1. 拖离高温环境
立即将患者转移到通风良好、阴凉处，如空调房、树荫下。

2. 快速物理降温
立刻开启“降温模式”！脱去过多衣物，加快体表散热。用湿毛巾（浴巾、衣服都行）擦拭全身，可以重点照顾头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位。有条件的话用冰袋、冷水瓶替代冰敷大血管区域，风扇、空调都要用上。一定要让体温尽可能快速降至39℃以下（用体温计持续测量最佳）。

3. 适量补水补盐
如果患者意识清楚，能吞咽，立刻补充淡盐水、运动饮料或者加一点盐的白开水，每次小口慢喝。注意，昏迷或吞咽困难的患者不能强行口服，以免呛咳导致窒息。

4. 别犹豫，速拨120
热射病不可小视，哪怕患者短时间内缓解也不能掉以轻心！要尽快送到有条件的医院，接受血液检查、心电监护、多器官功能评估和持续降温等专业治疗。

研究发现，发病后30分钟内如果能尽快降温，大部分病人能够转危为安。切忌拖延，马上行动！

怎样才算科学防护？热射病的“黄金预防清单”

如何才能远离热射病？抓住以下几个原则：

1. 恶劣天气警惕户外劳动和运动。高温红色预警下，暂停剧烈体育训练、劳动。如需工作，严格遵守“短时间作业+频繁休息+补水”，配备清凉饮料，穿透气吸汗衣物。

2. 逐步适应高温环境。避免突然长时间暴露在高温下，逐步“增加热适应”时间，锻炼身体对热的耐受。提前规划作息，高温时段（11:00-16:00）尽量待在阴凉或空调房间。

3. 主动补水、补盐。无论渴不渴，都要主动补充清水或含钠饮品。高温天出汗多，盐分流失严重，仅靠白水不够！饮食选择新鲜蔬果，适量增加含盐饮食。

4. 老人、儿童、慢性病患者特别防护。保持居室通风、温度适宜，必要时使用空调、风扇。定时巡视，避免老幼独自留在闷热环境。

5. 没有条件创造条件降温。哪怕家里没有空调，也尽量用风扇、泡脚、淋浴等方式帮助散热。室外活动时，戴帽、打伞、穿轻薄长袖，减少直接暴晒。

此外，我国的气候多样，北方有热浪、南方湿热，大城市还有“热岛效应”。只要存在高温高湿、通风不良以及剧烈消耗体力等因素，都可能引发热射病。不仅是夏天，还包括一些温暖的春末和初秋，不能掉以轻心！

最后，希望大家都能警惕高温带来的身体风险，把热射病预防知识刻在心里。及时识别早期症状、掌握自救互救要点，在风险来临时沉着应对，守护自己和家人的盛夏安全。让每一份高温下的汗水，既有付出，也有健康相伴。愿你我都能安全度夏，把“高温杀手”拒之门外！

本期供稿 | 老年病科  朱 敏

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋 艳

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓 敏