肝胆引流管的居家护理：做好三个关键环节，安全又省心

对于因胆道梗阻、胆瘘或术后需要长期携带肝胆引流管的患者来说，居家护理至关重要。正确的护理不仅能减少感染风险，还能避免引流管堵塞、脱落等并发症。其实，只要掌握以下三个关键环节，在家也能轻松做好护理，让康复更顺利！  

环节一：妥善固定，防止脱落、扭曲和牵拉

在外科，引流管的固定是护理的基础，如果固定不稳妥，可能导致导管移位、脱落，甚至引发胆漏或感染。  

那接下来我们说说如何做好固定？

1. 使用医用管道专业固定敷料或腹带  

   ①患者引流管穿刺处用无菌敷料覆盖，体外导管用专业固定敷料固定，增加其牢固度。  

   ②如果活动较多，可以用腹带轻轻固定，减少牵拉脱落风险。  

2. 避免折叠和压迫

   ①睡觉或活动时，注意不要让引流管被身体压住或打折，以免影响引流效果。  

   ②翻身、起身时动作要缓慢，避免突然拉扯导管，需要先松脱导管。  

3. 导管引流袋位置要正确

   ①导管引流袋应始终低于引流管出口（如挂在床边或固定在裤腰上），防止胆汁逆流引发感染。  

⚠️ 紧急情况处理：如果导管不慎脱出，立即用干净纱布按压伤口，并尽快就医！  

环节二：观察导管引流液，及时发现异常

导管引流液的颜色、量和性状能直接反映身体状况，每天记录这些信息，有助于医生判断病情恢复情况及确定能否拔管的指征。  

那接下来我们说说如何正确观察？ 

1. 记录每日引流量

   正常胆汁量约为500-1000ml/天（具体因人而异），如果突然减少或增多，需警惕堵塞或感染。  

2. 注意颜色和性状  

   正常：黄绿色、清亮  

   ⚠️异常：如出现以下三种情况，请立即就医。

     鲜红色→可能出血，需立即就医！  

     浑浊、有脓液→可能感染，有发热、腹痛、腹胀等症状。  

     陶土色或无色→可能胆道梗阻 。 

3. 定期更换引流袋    

导管引流袋不宜过满（超过2/3就应更换），每周更换1-2次，操作时注意无菌操作。  

★小技巧：可以用手机拍照记录引流液的变化，用笔和本子记录每日引流量的变化，方便复诊时给医生参考。  

环节三：保持清洁，预防感染 

由于引流管直接接触体内胆汁，如果护理不当，容易引发感染。因此，日常清洁消毒必不可少。  

那接下来我们说说如何做好清洁？

1. 保持敷料清洁干燥，

①如果出汗多或敷料潮湿，应及时更换。

②如果敷料脱落卷边，需在无菌操作下行消毒换药处理。

2. 洗澡时的防护  

①洗澡前用防水敷贴覆盖伤口，避免进水。  

②尽量不要泡澡，以淋浴为主。  

3. 手卫生最关键  

①接触引流管前，必须用肥皂+流动水洗手，或使用手消毒液，做好手卫生。  

②更换引流袋时，佩戴一次性无菌手套，需要用无菌巾及无菌纱布保护导管接口分离处，做好接口处的消毒处理。  

★感染警示*：如果出现发热、腹痛腹胀、食欲下降；导管穿刺处红肿疼痛；导管引流袋出现脓性分泌物，可能是感染，需尽快就医！  

总结：三个环节，让居家护理更安心

1. 固定稳妥→防脱落、打折  

2. 观察引流液→记录颜色、量，发现异常及时处理  

3. 清洁消毒→每日护理，预防感染  

由此可见，大家只要做好这三个关键环节，就能大大降低并发症风险，让居家护理更安全、更省心。如果遇到不确定的情况，一定要及时咨询医生，避免延误治疗哦！  

★小提醒：护理前建议先由专业人员示范操作，确保手法正确，后续护理会更轻松哦！  

希望这篇科普文章能帮助到需要居家护理肝胆引流管的患者和家属。科学护理，健康相伴！

本期供稿 | 普外科（肝胆脾胰）  杨菊书  

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋 艳  

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓 敏