宝宝发烧莫慌张，儿科医生来支招——科学应对宝宝发热全攻略

作为一名工作在临床一线的儿科医生，在我的日常门诊中，每天都会遇到因宝宝发烧而焦急万分的家长。我完全理解大家的心情，孩子额头发烫的那一刻，我们的心也跟着提到了嗓子眼。

今天，就想和大家好好聊一聊“发烧”这件事。它并不是洪水猛兽，而是孩子身体里的“免疫军队”正在和“敌人”战斗的信号。我们的目标不是一味地追求“降温”，而是帮助孩子更舒服、更安全地打赢这场仗。

一、 发烧不是病，而是“警报器”

首先，我们要明确：发烧本身不是一种疾病，而是一种症状，是身体对外来病原体（如病毒、细菌）入侵的一种防御反应。体温升高有助于抑制病原体繁殖，并激活我们身体的免疫系统，让白细胞更高效地工作。

所以，当孩子发烧时，我们首先要做的不是恐慌，而是冷静观察。

二、 家庭护理“四部曲”，比吃药更重要

在孩子精神状态尚可的情况下，科学的家庭护理往往比匆忙用药更有效。

1. 减衣散热，切忌“捂汗”！

老观念要改： 捂汗非常危险！它可能导致孩子热量无法散出，引发脱水甚至高热惊厥。

正确做法： 减少过多的衣物和包被，穿宽松、透气的棉质衣服。这有利于通过皮肤散热，这是最重要的一步！

2. 补充水分，是“重中之重”

发烧时，身体会通过皮肤蒸发大量水分。脱水会让孩子更难受，甚至导致体温更高。

正确做法： 鼓励孩子少量、多次地喝水、口服补液盐水、稀释的果汁或汤羹。观察孩子小便的颜色和次数，如果小便量少、色黄，就是缺水的信号。

3. 温水擦浴，辅助物理降温

在服用退烧药后，如果孩子仍然烦躁不适，可以用32-37℃的温水（手感稍凉即可）擦拭孩子的脖子、腋下、大腿根等大血管丰富的部位。

禁忌： 绝对禁止使用酒精或冰水擦浴！酒精可通过皮肤吸收，可能导致中毒；冰水会使血管剧烈收缩，反而妨碍散热。

4. 充分休息，保存战斗力

安静的休息可以为免疫系统提供更多能量来对抗疾病。让孩子待在舒适、通风、温度适宜的环境中。

三、 何时该用退烧药？怎么选？

当发烧让孩子明显不适、精神萎靡、哭闹不止时，就可以考虑使用退烧药了。

用药时机： 通常建议在腋温 ≥ 38.5℃，且孩子伴有明显不适时使用。但如果孩子体温没到38.5℃，却因为发热显得很难受，也可以用药；反之，如果孩子体温超过38.5℃，但精神好、玩得欢，也可以暂时不用药，继续观察。

药物选择： 儿科最安全、最常用的退烧药是对乙酰氨基酚（如：泰诺林）和布洛芬（如：美林）。

对乙酰氨基酚： 适用于3个月以上的宝宝，对胃肠道刺激小，但过量可能伤肝。

布洛芬： 适用于6个月以上的宝宝，退热效果较强且持久，但对胃肠道有一定刺激，建议餐后服用。

重要提示：

切忌重复用药： 不要同时服用两种不同成分的退烧药，以免过量。

看清成分和剂量： 严格根据孩子的体重（而非年龄）计算药量，使用药品附带的滴管或量杯精准测量。

永不使用阿司匹林： 阿司匹林用于儿童发烧可能引起罕见的、但致命的瑞氏综合征。

四、 出现这些“红色警报”，请立即就医！

发烧不可怕，但我们要警惕发烧背后可能隐藏的严重疾病。出现以下任何情况，请及时带孩子来医院：

1. 月龄小于3个月的婴儿，体温超过38℃。

2. 发烧持续超过3天仍无好转趋势。

3. 高热不退（体温持续超过40℃）。

4. 孩子出现惊厥（抽搐）。

5. 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、难以安抚，甚至出现神志模糊。

6. 拒绝喝水或进食，有脱水迹象（如哭时眼泪少、小便量显著减少、口唇干燥）。

7. 出现呼吸困难或呼吸急促。

8. 诉说头痛、耳朵痛、喉咙剧痛，或出现频繁呕吐、腹泻。

9. 皮肤出现皮疹或瘀斑。

10. 曾经有热性惊厥病史的宝宝。

总结一下

面对宝宝发烧，请记住 “一观察、二护理、三用药、四就医” 的原则。您冷静、科学的应对，就是宝宝康复过程中最好的“良药”。

希望每一位宝宝都能健康成长，但生病也是在所难免。我是王婷医生，如果您有任何疑虑，请随时咨询专业儿科医生，我们永远是您最坚实的后盾。

本期供稿 | 儿 科  王 婷

文字编辑 | 宣传统战部（文明办）  蒋 艳

责任编辑 | 宣传统战部（文明办）  邓 敏