消除艾乙梅，守护新生命

十月怀胎，一朝分娩，生育健康的宝宝是每一对夫妇的愿望，感染“艾乙梅”增加孕妇心理及家庭负担。但感染“艾乙梅”的孕妇仍有机会分娩健康宝宝，规范治疗，让我们消除“艾乙梅”母婴传播，守护母婴健康。

一、什么是艾乙梅？

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的全身性疾病。未经治疗的孕妇，可通过有效的干预，使新生儿感染风险可以降低到2%以下，而未经阻断时感染率高达45%，导致儿童免疫缺陷、夭折。

梅毒是梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。病原体会攻击全身脏器和器官，产生多种症状，引起皮肤、神经和心血管等多系统的损害。未经过治疗梅毒孕妇，可导致胎儿感染，导致流产、死胎、先天畸形（如锯齿牙、角膜炎）、早产、低出生体重或死产。

乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染病，具有传染性。根据病情进展分为急性、慢性肝炎，会导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化的慢性疾病。90%新生儿感染后转为慢性，导致肝硬化、肝癌风险剧增。

二、传播途径

艾乙梅的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。

孕期规范管理

第一步：早孕筛查，初次接受孕产期保健的孕产妇，可免费进行HIV抗体筛查试验、乙肝表面抗原检测、梅毒抗体检测；

第二步：孕晚期复检：为防疾病处于窗口期导致漏诊（如孕早期刚感染未产生抗体），孕晚期复查。

第三步：异常结果应对指南:

发现感染了“艾梅乙”的孕妇无需过度紧张，应与配偶、性伴侣于第一时间进行筛查，掌握感染状态，配合医务人员规范治疗，并定期监测和随访，感染的孕妇大部分可以分娩健康的宝宝。              

HIV阳性：转诊定点医院，并启动抗病毒治疗, 定期检测病毒载量。

梅毒阳性：注射苄星青霉素,每周1次×3周，确保治疗完成早于分娩1月。疗程结束后应当定期复查。每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，必要时再给予1个疗程的梅毒治疗。

乙肝阳性：检测乙肝病毒DNA载量，病毒量＞2×109IU/mL时孕24周起服药，＞2×105IU/mL28周起用药。          

三、产后干预

艾滋病感染生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物，并于生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，如检测结果为阴性，则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。

梅毒感染孕产妇所生儿童出生后立即进行预防性治疗，于1、3、6、9、12、15、18月龄进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。

乙肝感染所生新生儿12小时内完成乙肝免疫球蛋白以及首剂乙肝疫苗的注射，并按规定完成乙肝疫苗全程接种。新生儿在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1~2个月后进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，明确母婴传播干预效果。

本期供稿 | 产 科  王志森

文字编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  蒋 艳

责任编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  邓 敏