在门诊窗口上经常会遇到一些细心的宝妈们都会问:这个退烧药、止咳糖浆、眼药水、乳膏等打开后可以放好久?该怎么保存呢?要不要放冰箱呢?
宝妈们答案都在这里:药品一旦开封,就不能再按保质期来看过不过期了!超出一定时间或储存不当,就可能失效,甚至变质、有毒!
一、了解药品有效期
【药品有效期】是指药品在一定贮存条件下,能够保持质量的期限,通常标注在药品的说明书和标签上。国产药品的有效期标注方法有如下几种情况:

【药品使用期】药品使用期是指开启药品原包装后,还可以使用的期限。
未开封的药物,只要在规定条件下贮存,使用期限一般以说明书标注的有效期为准。
药物开封使用后,药品的有效期≠使用期
那么,开封后又能放多久?怎么储存能时间长一点?
具体情况,具体分析。药品的包装、剂型、药品种类不同,开封后的使用期限不同。

1.独立包装的胶囊、片剂等这类药物大部分都是吃多少拆多少,一般不会有剩余,所以只要外包装没有破损,实际使用时间基本等于药盒上标注的有效期。儿童冲剂,医生经常会开出 0.5 袋、1.5 袋的剂量,有时会出现开封后还剩半袋的情况。这种半袋,第 2 天继续吃是没啥问题的。但袋装药很容易受潮失效、变质,如果颗粒、粉剂超过 1 个月,干混悬剂超过半个月,或者有结块、软化的迹象,就赶紧扔了吧!
2.非独立包装的胶囊、片剂等
关于这种类型的药品,首次开封后能吃多久,国内比较认可的观点是参考美国食品药品监督管理局(FDA)发布的一项指南:不超过6个月;或是用药品的有效期减去药品的开封时间,得出来的月份再乘以25%。这两个时间以比较短的那一个为准。比如,下面这瓶药的有效期至2028年03月27日,如果开封日期是2027年5月20日,相减之后得出来的月份是10个月。那这瓶药开封之后的实际使用时间为:10×25%=2.5,也就约为2个半月。若发现药品有异常如变色、起斑等应立即丢弃。
3.糖浆剂:因其含有糖分比较特殊,因易滋生细菌,开封后不宜久藏,开封后一般夏天不超过1个月,冬天不超过3个月。
4.口服溶液剂、混悬液、乳剂:在没有受到污染的情况下,开封后室温保存2个月以内。
5.外用乳膏、软膏
常见的有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。根据NHS的相关建议:开封后,外用乳膏、软膏的使用期限缩短为2个月。如果药品本身有效期已经短于2个月,则以更短的时间为准。
6.眼用、鼻用、耳用制剂
像眼药水、滴耳液、鼻用凝胶等眼耳鼻外用药,按照我国药典要求,一般开封后使用不超过 4 周。单次剂量包装的,一般日抛(不超过 24 小时)。
7. 雾化吸入用药
一些有外包装的吸入用药,如吸入用硫酸沙丁胺醇和特布他林雾化液,打开外包装后,单剂量小瓶应避光保存,并在3个月内使用。单剂量小瓶打开后一般建议立即使用,每次吸入治疗时应使用一个新的单剂量小瓶。
8.生物制剂:胰岛素未开封前,储存于冰箱中(2~8℃)。胰岛素开封后建议在不超过25℃的条件下,于4周内使用完毕。利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂类注射用降糖药,首次开封后,应在30℃以下贮藏或冷藏在2~8℃的冰箱中,不可冷冻,利拉鲁肽开封后的使用期限为1个月;司美格鲁肽开封后,储存于30℃以下环境或冷藏在冰箱中(2~8℃),使用期限不超过6周;德谷胰岛素注射液(诺和达畅充)开封后,可在室温下(不超过30℃)保存,使用期限不超过8周。
二、怎么储存能时间长一点呢?
那就按照药品说明书的贮藏要求来吧!首先,我们需要先了解一下常温、冷藏、阴凉处、凉暗处等几个专业术语的含义。
常温:指温度为10~30℃。
冷藏:指药品的储存温度为2~8℃。
阴凉处:指温度不超过20℃的地方。
凉暗处:指避光且温度不超过20℃的地方。
湿度:药品的储存环境湿度要求为35%~75%。
避光:指避免日光直射。
遮光:指用不透光的容器包装(如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器)储存。
密闭:将容器密闭,阻断与外界空气的联系,防止尘土及异物进入。
密封:将容器密封,在密闭的环境下再加一层防护,防止风化、吸潮、挥发。
三、药师小贴士:
1. 定期检查:建议每3~6个月清理一次药品,及时处理掉变质的药品,仔细观察药品,一旦出现外观、气味、颜色、形状的改变,应当果断丢弃。

2.正确储存条件:储存药品的时候认真仔细地阅读药品说明书,按照说明书上的要求储存药品。
3.药品分类储存:(1)大人用药与小孩用药分开存放。(2)内服药和外用药要分别存放。(3)老年人慢性病药统一存放。(4)易串味的药品、中药材、中药饮片应单独存放。
4.记下开封日期:建议在药盒或瓶身贴上标签,用粗笔写上开封当天日期,方便掌握期限。
5.取出非药品:如果药品包装内含有干燥剂、棉球等,开封后立即把它们丢弃,否则会吸附水气,更容易使药品潮湿变质。
6.用药安全:药品应放在干燥通风阴暗处保存。并且药品要远离儿童,以免发生误食的情况。
本期供稿 | 药剂科 邹 平
文字编辑 | 宣传统战社工部(文明办) 蒋 艳
责任编辑 | 宣传统战社工部(文明办) 邓 敏
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