你的手术体表标识，不只是画个记号那么简单

当我们躺在手术床上，即将接受手术时，很多人注意到医生会在身体上画一个小小的记号——这就是“手术体表标识”。你可能以为这只是个简单的记号，告诉你“这里要动刀”，但实际上，这个小标记承载着远比想象中更重大的安全意义。

从全球数据看：为什么这个小标记如此重要？

世界卫生组织（WHO）的数据令人震惊：全球每年仍有数以千计的可避免手术错误发生，其中“错误部位手术”是完全可以预防的严重医疗事故。一个正确、清晰的手术体表标识，能将这种风险降至最低。

你知道吗？ 在美国，医疗机构联合评审委员会（JACO）已将手术体表标识列为手术安全检查表（Time-out）的关键步骤之一；在中国，国家卫健委更是在《患者安全目标》中明确要求：所有涉及左右侧、多重结构（手指、脚趾）、多个平面（脊柱）的手术都必须进行体表标识。

深入解读：那个标记到底包含了什么信息？

1.不只是“画个圈”：规范的体表标识必须由主刀医生或第一助手在你清醒且同意的情况下完成。它不仅是位置标记，更是医患共识的物理见证——双方共同确认：“是的，我们同意在这个位置进行手术。”

2.标记中的“安全密码”：如果手术涉及左右侧，标记会包含明确的侧向指示；如果手术部位深层、体表难以对应，标记会指明最佳切口路径；如果患者有特殊情况（如过敏、需特殊体位），有时会添加简注。

3.时机很重要：标记通常在手术前最后确认阶段完成，此时患者仍清醒，可以参与核对。这是防止“在错误部位手术”的最后一道主动防线。

常见误区：你需要知道的几件事

1.“标记越显眼越好”，实际上，标记需要清晰但不过度。永久性记号笔是最常用的工具，但标记位置会避开手术直接区域，以防颜料进入切口。

2.“标记后就不能改了”，如果在标记后出现新情况（如发现更优手术路径），医生会与你沟通，重新标记并记录原因。

3.“所有手术都需要标记”，并非如此。单一器官手术（如胆囊切除术）通常不需要体表标记，但涉及左右侧、多部位、多节段的手术则必须标记。

手术安全“三重奏”：标记只是第一步

体表标识是手术安全核查流程中的关键一环，与另两项措施共同构成“三位一体”的防护网：

1.标记（Mark）：手术部位的体表标识

2.核对（Verify）：术前核查团队共同确认

3.暂停（Time-out）：手术开始前的最后全员核对

在这套系统中，你的标记是起点，而整个团队在手术开始前会以这个标记为参照，进行至少两次正式核对。

作为患者，你可以做什么？

1.主动参与：当医生准备做标记时，清晰地说出你要做手术的部位，如“是右膝，不是左膝”。

2.确认信息：如果你对标记位置、范围有任何疑问，立即提出。

3.保护标记：在标记后到手术前，不要自行擦拭或更改标记。

4.特殊情况：如果你有皮肤状况、过敏史或对标记墨水敏感，提前告知医护人员

背后的故事：一个小标记如何挽救生命

2019年，某三甲医院曾记录这样一个案例：一位需要接受腰椎手术的患者，体表标记时突然说：“医生，你画的是第三节，但疼痛最严重的是第四节。”经紧急复查影像，确实发现原先的定位有误。那个小小的标记和患者的主动参与，避免了一次错误节段的手术。

技术进步：标记的未来

如今，一些复杂手术开始采用虚拟现实标记、3D皮肤打印导板等新技术，但基本原则不变：在正确的位置，以正确的方式，为正确的患者进行正确的手术。无论技术如何进步，医患共同确认这一人文环节永远无法被完全替代。

你的身体，你的权利，手术体表标识看似简单，实则蕴含着现代医疗对患者安全的极致尊重。它不仅是技术流程，更是你对自己身体主权的体现——在完全清醒的状态下，与医疗团队共同确认治疗计划。当下次看到那个小小的标记时，请记住：这不只是一个记号，这是你参与自身医疗安全的第一道防线，是现代医疗为你编织的安全网中，最贴近你皮肤的那一根丝线。

本期供稿 | 质控办  叶云

文字编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  蒋艳

责任编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  等你