网红“剖宫产止痛神药”，你能用吗？

很多准备剖宫产的宝妈在产前都在悄咪咪的问，网传剖宫产术后“疼痛克星”、“止痛神药”，有没有用啊？能不能用啊？需要提前准备吗？用药后可以哺乳吗？今天，我们来了解一下这个“网红神药--双氯芬酸钠栓”。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，跟布洛芬之类的药物属于同一大类，在临床中具备较好的止疼效果。

那这个药有没有副作用呢？

答案是肯定的，双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，同类药品有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，它可能会引起消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃胀、食欲下降等。

严重副反应有严重胃肠道反应（如出血、溃疡、穿孔，表现为呕血、黑便、腹痛、腹胀）、严重血栓事件（可表现为胸痛、气短、无力、言语含糊等）、以及严重皮肤反应（如剥脱性皮炎、斯-约综合征）等。

所以“神药”不能滥用，使用时也需要严格控制用药剂量。而且如果产妇对非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬过敏者，是不能使用的，可能会诱发过敏反应，造成严重后果。

那使用这个药会不会对母乳喂养的宝宝有影响？

这个药说明书上写的是哺乳期禁用，因为双氯芬酸钠可少量随人类乳汁排泄，但剖宫产的产妇一般前2天很少分泌足够的乳汁，若暂时不母乳喂养的，是可以用这个药的，但还是要强调严格控制用药剂量，不可滥用。

如果没有剖宫产指征，产科医生是鼓励顺产的，双氯芬酸钠栓是止疼药，所以不止剖宫产可以用，顺产也是可以用的。但是使用前一定要经过医生的评估。而且用药效果是因人而异的，这个药类似于布洛芬，对大多数人比较有效，但是也只是一种疗效比较好的止疼药而已。

想一点疼痛也没有是不可能的，而且可能对某些人作用也不太大，我们不提倡忍着不用药，该用也得用，但一定要根据个人情况合理用药，不能滥用。

对于产后的宝妈，以下情况禁用或谨慎使用双氯芬酸钠栓：

①对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏（可能引发严重过敏：诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者，药物可引起支气管痉挛）。

②既往有胃肠道病史（胃十二指肠溃疡、消化道出血史等）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免病情加重。

③哮喘患者需谨慎。

④凝血功能障碍或正在使用抗凝药物

⑤有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者。

⑥用药期间暂停母乳喂养。

双氯芬酸钠栓该如何使用？使用期间要注意什么呢？    

使用前和医生沟通，排除用药禁忌；一般采用直肠给药，药物在肠道30分钟会起效。该药半衰期约为2小时，就是说单次给药一粒，药效可持续12小时以上。

用药期间如有以下症状必须立即停用

过敏反应（在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应立即停药）； 虚脱，血压下降； 出现明显恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃胀的不良反应； 所有非甾体抗炎药一样，可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，高血压患者应慎用，使用期间应密切监测血压。因此，在使用双氯芬酸钠栓时需谨遵医嘱，密切观察身体状况，尤其是产妇宝妈群体，切忌盲目用药。

经历了剖宫产手术，迎来新生命的喜悦之后，术后的疼痛是每位妈妈都需要面对的第一道关卡。有效的疼痛管理不仅关乎妈妈的舒适度，更关系到早下床活动、早开奶、预防血栓等重要康复环节。其实，剖宫产术后有“三大镇痛神器”：镇痛泵、TAP神经阻滞和“神药”双氯芬酸钠栓，宝妈可以与医生沟通讨论，一起做出最合理的选择，我们可以选择多模式镇痛，不靠单一法宝，而是“组合拳”，镇痛效果1+1+1 > 3，而每种药物的用量和副作用却大大减少。

给妈妈的建议

术前沟通：与麻醉医生充分交流，告知你的疼痛耐受度、有无药物过敏史和基础疾病。

相信专业：医生会根据你的具体情况（如手术难度、身体状况）为你量身定制最安全有效的镇痛方案。

主动报告：术后疼痛不要“硬扛”，及时向医护人员反馈你的疼痛程度和不适，以便他们及时调整方案。   

剖宫产术后无需“忍痛”，在“多模式镇痛”这一理念下，借助镇痛泵、TAP阻滞和双氯芬酸钠栓这三大神器的科学组合，每一位妈妈都能在尽可能舒适的状态下，开启美好的育儿征程。

本期供稿 | 产科   游玲

文字编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  蒋艳

责任编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  邓敏