老人一摔，为何如此危险？——认识老年髋部骨折

72岁的王奶奶夜间起床，不小心在湿滑的卫生间滑倒，顿觉髋部剧痛，无法站起。送医后确诊为“股骨颈骨折”。这一摔，开启了一场健康保卫战。在老年人中，类似的髋部骨折非常常见，主要包括股骨颈骨折和转子间骨折。

一、好发人群

这类骨折多见于65岁以上老年人，尤其是患有骨质疏松、行动不便、视力差或长期服用某些药物的老人。女性因绝经后骨质疏松高发，风险尤甚。

二、发病原因

跌倒是主要诱因，但根源在于骨质疏松。

三、症状与体征

伤后典型表现为：

1. 髋部剧痛，无法站立或行走。

2. 患肢缩短、外旋（脚尖向外翻）。

3. 局部肿胀、按压痛。

四、治疗原则

手术是首选，目的是让老人尽早下床，避免长期卧床引发的致命并发症。

股骨颈骨折：根据病人病情可行人工股骨头置换或全髋关节置换。

注：左股骨颈骨折行左侧全髋关节置换术

注：右股骨颈骨折行右人工股骨头置换术

转子间骨折：根据病人病情可行PFNA内固定、人工股骨头置换或全髋关节置换。

注：左股骨转子间骨折行左全髋关节置换术

注：右股骨转子间骨折行右人工股骨头置换术

注：左转子间骨折行PFNA内固定术

五、预防是关键

1. 防跌倒：改善居家环境，安装扶手，保持地面干燥，穿防滑鞋。

2. 抗骨质疏松：补充钙与维生素D，适度日照，遵医嘱药物治疗。

3. 强肌健骨：坚持散步、太极等运动，增强平衡力与骨密度。

髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”，其威胁巨大。唯有防患于未然，才能守护长辈的晚年安康。

本期供稿 | 关节、创伤骨科  李仁明

文字编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  蒋艳

责任编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  邓敏