小儿支原体肺炎来势汹汹，且看中医来支招儿

近日，冬季节流行性疾病“支原体肺炎”来势汹汹

各地出现越来越多的肺炎支原体感染患者

不少家长表示自己的孩子已中招

班级学生咳得一个比一个厉害

那么支原体肺炎是什么呢

中医对于预防和治疗小儿支原体肺炎有什么招儿呢

国家卫健委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》显示，儿童支原体肺炎以发热、咳嗽为临床主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展，可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。中医角度来说，儿童支原体肺炎归属于“肺炎喘嗽”范畴，以发热、咳嗽、痰壅、气促为临床主要特征。中医认为小儿肺炎喘嗽发生的原因，主要有外因和内因两大类。外因责之于感受六淫邪气，内因责之于小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固。其病位在肺，病机关键为肺气郁闭。

那么，中医对于预防和治疗小儿支原体肺炎有何妙招呢？中医治未病讲究未病先防，我们先来看预防篇。

一、小儿推拿

1.补肺经100-200次

位置：无名指末节罗纹面。

操作方法：向心推为补，称补肺经。

功用：补肺经能补益肺气。 

2.按揉足三里3-5分钟

位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

简便定位：先找到外膝眼，屈膝，膝盖下面两侧凹陷中，内陷中为内膝眼，外陷中为外膝眼。外膝眼下3寸、胫骨嵴外侧约一横指处为足三里。

操作方法：以拇指端或罗纹面着力，稍用力按揉，称“按揉足三里”。

功用：健脾和胃，调中理气，导滞通络。 

二、中医食疗

1.秋梨汤：新鲜鸭梨洗净切块，加水煮汤，每天喝几次。宜于干咳频繁者。

2.白萝卜葱白汤：取白萝卜半根、葱白两根，洗净后切成片，放入水中小火煮沸后20分钟文火慢煮。白萝卜能止咳化痰，葱白则能辛温散寒。两种食材能起到止咳化痰的作用，对风寒咳嗽也有很好的效果。

针对患病儿童，中医治疗方式多样，如辨证论治予以中药、耳尖放血、小儿推拿、穴位贴敷等。

一、中药

急性期

（1）风热闭肺证：见患儿发热，咳嗽有痰，咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。

治法——辛凉开闭、宣肺止咳——银翘散合麻杏石甘汤加减

中成药①小儿肺热咳喘颗粒；②清宣止咳颗粒

（2）痰热闭肺证：壮热烦躁，咳嗽痰多，黏稠色黄或喉间痰鸣，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法——清热涤痰、开肺定喘——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减

恢复期

（1）正虚邪恋证——低热，干咳少痰，面色潮红，手足心热，自汗或盗汗，饮食少，大便偏干，舌质红嫩，苔少或花剥，脉细数无力

治法——益气养阴、清解余热——竹叶石膏汤合沙参麦门冬汤加减

中成药：养阴清肺口服液

（2）肺脾两虚证——反复咳嗽，面色少华，乏力多汗，不思饮食，大便稀溏。舌质淡，苔薄白。

治法——补肺健脾、益气化痰——玉屏风和四君子汤加减

以上时期建议前往医院辨证论治开具中药

二、耳尖放血

耳尖穴是经外奇穴，在耳廓的上方。耳尖放血可以起到祛风清热、泻火解毒、调和阴阳的作用。适合高热患儿，如果持续发热不退的，请及时医院就诊。

三、小儿推拿

病情进展到咳嗽期后，因肺炎累及气管和肺部，痰深加之孩子不会主动咳嗽，可运用中医推拿天突穴帮助排痰。可用点颤法、揉法、也可拇指食指中指三指在胸骨上窝凹陷中（即天突穴）挤捏出痧。如痰涎壅盛，即痰液比较多，可快速点揉天突，用手掌横搓前胸和后背，并轻轻拍打催吐排痰。此方法有理气化痰、止咳平喘的功效。

四、穴位贴敷

穴位贴敷是以中医经络学说为理论依据，通过辨证论治选取相应的腧穴进行药物贴敷，发挥疏通经络，调和阴阳的作用。穴位敷贴优势在于无创无痛，操作简便，疗效显著，能帮助化痰止咳、祛除外邪，加速病情的痊愈。

最后，一定要注意日常的防护，比如常通风、勤洗手、戴口罩等。

供搞：康复科 沈晓聪、陈瑶