中药汤剂服用有讲究，快看药师如何说

正确服用中药汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。很多患者都容易忽略中药汤剂的服药方法，它不仅直接影响着药效，而且关系到患者的康复。那么中药汤剂服用有什么讲究，一起来看看！  

服药温度

根据病情需要，中药汤剂可分为温服、冷服、热服。

①温服 

药煎好后室温放凉至30~37度左右服用。一般汤剂均宜温服。特别是一些对胃肠道有刺激性的药物，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激。

②冷服 

将煎好的汤剂放冷服用。清热药可冷服。呕吐或中毒患者宜冷服。

③热服 

解表药、寒证用药宜热服，以助药力。

此外，对易于恶心、呕吐的患者，宜在服药前，先嚼一片生姜或橘皮，然后再服，可防止呕吐。

服药时间

服药时间可分为饭前服、饭后服、空腹服、睡前服、定时服、不拘时服等。

①饭前服

通常指饭前30分钟~1小时服用。病在身体下部的患者，宜饭前服药，以免药力被食物所阻，滞留于消化道上段；先服药后吃饭，可借助食物使药力达下部。但对胃肠有刺激性或苦寒性的药物应在饭后服用，以免对胃肠刺激太过引起不适。具有补益作用的药物也需在饭前服用，饭前服用不会让药物受到胃内食物的影响减少吸收而降低疗效。

②饭后服

饭后15～30分钟服用，凡是病在上，需使药力在病位保留较长时间的，均宜在饭后服。此外，也包括对胃有较大刺激的药物或消食药。

③空腹服

指清晨未食前服药。空腹服药药力集中，起效快。

驱虫、攻下药最好是空腹服。

④睡前服

安神药在睡前30分钟~1小时服，可以促进睡眠障碍患者进入睡眠，提高睡眠质量。

⑤定时服

慢性病服药定时，使其在体内保持一定的血药浓度。

⑥不拘时服

对一些特殊方剂，则不应拘泥于定时服药。

如调经止痛药要在月经来临时服用；治疟药应在疟疾发作前2~3小时服；解表药煎后趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停药。

注意：急病和重病患者的服用时间可根据患者的具体情况而定。一般中药汤剂，一天通常服用二次。对于病情危急者应随时服用以缓解患者的症状，增强祛邪的能力，预防病情变化，病情危重的患者可4小时服用一次，以维持药效的稳定。

服药剂量

①成人每次约150ml～200ml，每日2～3次。

②儿童每次约50ml～75ml，每日2次。婴儿酌减。

注意：小儿服用的药，煎药时宜文火浓缩，服用少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛；对病情危重者，应遵照医嘱服药。

服药禁忌

1.服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加患者的消化负担，影响患者恢复健康。

2.热性疾病，应禁食或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物。因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物厚腻宜生热生痰，食后助长病邪，使病情加重。

3.服解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物。因冷物、酸味均有收敛作用，有碍药物的解表、透疹作用。

4.服温补药时，不宜吃生萝卜，因萝卜的凉性及下气作用能降低药物温补脾胃的功效。

5.一般服用中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。注意：如平时有喝茶习惯，可以少喝一些绿茶，而且最好在服药2~3小时后再喝。

中药汤剂的正确服用方法不能一概而论，既要看个人体质、病情以及中药的性质，选择不同的服药时间、服药温度、服药剂量与服药次数。在医生的辨证施治下，正确的服用中药汤剂可以提高药物的疗效，减轻副作用，让患者早日康复。

本期供稿 | 药剂科 林琳

文字编辑 | 蒋  艳

责任编辑 | 邓  敏