新生儿便血怎么办

新生儿便血是新手妈妈带娃途中的常见症状，也是非常困扰她们的一个问题，接下来就简单介绍一下新生儿血便到底是怎么回事，在家里应该怎么处理。

新生儿便血指的是新生儿大便里面肉眼可见的血性分泌物或者显微镜下可见红细胞（大便隐血阳性），是消化道出血的重要症状。原因多且复杂，需要先判断原因再做下一步的处理。

1.肠道粘膜损伤：新生儿的肠道粘膜发育不成熟，肠道中缺乏免疫球蛋白IgA，防御感染的功能低下，因而容易被细菌病毒感染，造成肠道粘膜损伤破坏，引起便血。严重的还会引起坏死性小肠结肠炎。常见的感染源可能是被污染的乳品、水、乳头、奶瓶、汤匙等，还有可能是护理人员携带传染。新生儿可能会伴随少吃、呕吐、发热、腹胀、腹泻、精神差等症状，大便里面可能还会混有粘液、脓液和未消化的食物，需要立即到医院就诊，并作出积极治疗。

2.牛奶蛋白过敏：是新生儿免疫系统对牛奶蛋白过度反应造成的，常见部位为小肠结肠，部分有家族史。大便可能有少许血丝或者只是隐血阳性，长时间会引起宝宝生长发育迟缓，部分还会出现反复皮疹、吐奶、夜间哭吵不安等症状。最简单的判断方法就是停止喂养这款奶粉，会看到便血减少或者消失。确诊的话还是需要到医院进行相关的检查。这种新生儿要根据过敏的情况更换抗过敏奶粉（母乳喂养最佳）。

3.咽下综合征：新生儿出生后吞咽了血性的羊水或者分泌物，量较大就会出现便血，但是这不是真正的便血，只是吞咽后排泄出来的，会随着时间的推移消失。还有就是宝宝吞咽了妈妈乳头皲裂破溃处的血液，大便会出现少许红色物质，大便常规检查隐血阳性。这种宝宝的吃奶哭声反应都很好，大便次数也不多，没有吐奶腹胀，妈妈只需要把皲裂乳头治疗好，暂停用喂养患侧乳房即可。

4.肛裂：有些新生儿大便较干燥，排便间隔时间较长（3天左右），排便结束后会看到大便上面附有血性分泌物，但大便里面并没混有血性分泌物，肛门周围会有裂隙，宝宝排便时部分会有哭吵不安。只需要在肛门处涂上一些护臀软膏即可恢复。

5.消化道畸形：常见的消化道畸形有先天性巨结肠、肠旋转不良、肠重复畸形等，这些疾病会引起新生儿出现便血，且进行性加重，同时可能会伴随呕吐、腹胀、少吃、反应差等症状，需要积极手术治疗方能解决，当然需要宝妈们到医院就诊协助完善相关辅助检查才能明确。

6.少见原因：如全身性出凝血性疾病（某些重症疾病诱发，新生儿出血症，血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等），血管畸形（血管瘤、动静脉瘘），肠道息肉，肛门-直肠裂，口服铁剂等。这些原因往往也较危重需要及时处治。

新生儿便血的原因错综复杂处理方法也各不一，宝妈们只需要好好观察宝宝便血的量、次数、有无粘/脓液，有无其它的症状如：腹胀、腹泻、呕吐、发热、反应差等，及时就医，在医生指导下处理。最好的预防方法就是尽量母乳喂养，宝妈清淡饮食，少食用易过敏的食物，注意护理时的卫生习惯及用物的消毒。

本期供稿 | 儿   科  刘佳

文字编辑 | 宣传科  蒋艳

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