浅谈子宫输卵管超声造影

“医生，为什么我的激素检查没有问题，彩超检测排卵正常，老公精液常规正常，我还是不怀孕呢？”

别着急，那么接下来我们就需要检查一下输卵管是否通畅了。输卵管是连接在子宫与卵巢中间细而长的密道，是精子和卵子结合的必经之路。作为连接生命之源的纽带，一旦输卵管发生堵塞，精子与卵子天各一方，无法“鹊桥相会”，精卵不能结合导致不孕。子宫输卵管因素是女性不孕最主要的原因之一（高达50%），那么如何判断输卵管是否阻塞呢？子宫输卵管造影是目前输卵管通畅度检查的一线筛查手段。

一、什么是子宫输卵管超声造影？

子宫输卵管超声造影是在经阴道超声引导下向子宫腔内注射造影剂，通过观察造影剂在子宫腔、输卵管内的流动以及进入盆腔后弥散的情况来判断宫腔内有无异常、输卵管是否通畅、输卵管走行是否正常。

二、子宫输卵管超声造影适应症

1. 男方精液无异常，女方疑有输卵管梗阻的不孕症患者。

2. 有下腹部手术史（如阑尾手术、剖宫产术等）、盆腔炎史及内膜异位等不孕症患者。

3. 绝育术、再通术或药物治疗后疗效评估。

4. 怀疑生殖道发育畸形及宫腔病变者。

5. 宫外孕后准备再次备孕前。

6. 准备辅助生殖技术助孕前的检查。

7. 对碘过敏不宜行X线碘油输卵管造影者。

三、子宫输卵管超声造影禁忌症

1. 急性生殖系统炎症，阴道分泌物检查异常者。

2. 尚未排除妊娠者。

3. 盆腔术后8周内，流产、产后或刮宫后6周内。

4. 对超声造影剂过敏者。

四、子宫输卵管超声造影检查注意事项

1. 检查时间：对于月经周期规则的女性，月经干净后4-8天内，且本次月经至术前禁止性生活。

2. 术后留观30分钟，遵医嘱口服抗生素。术后两周内禁止盆浴、游泳及性生活。

五、子宫输卵管超声造影优势

1. 无放射性，安全性高。

2. 操作简单快捷，时间短，造影剂代谢快。

3. 实时、动态显示造影剂灌注，全程检测宫腔、输卵管腔的形态，对输卵管通畅程度的判断客观、准确、可靠。

4. 造影时推注压力可疏通轻微粘连的输卵管腔，检查与治疗可同步完成。

5. 术后无需避孕，无异常者下个月即可备孕。

 六、子宫输卵管超声造影痛吗？

输卵管造影整个检查过程大约一刻钟，是不需要麻醉的，受检者可能会觉得下腹部有点坠胀感，就像来月经一样。如果输卵管不通畅，不适感可能加强，与子宫位置及本人对疼痛的敏感性相关，多数人可以忍受，一般休息几分钟会逐步缓解。而有的女性在检查时由于太紧张，导致输卵管痉挛性疼痛，甚至出现假阳性结果，而实际上输卵管没事。所以术中尽量放松，必要时可做一些术前镇痛预处理。

本期供稿 | 超声医学科  邱   敏

文字编辑 | 宣   传   科   蒋   艳

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