转氨酶升高怎么办？

体检报告常提示转氨酶升高，是啥意思，有问题吗？医学上的转氨酶分别是“谷丙转氨酶”和“谷草转氨酶”。 他们都是肝细胞内的酶，分别用英文字母ALT和 AST简称。那它们在什么情况下会出现转氨酶升高呢？主要有以下几种情况：

1.它们主要存在于肝细胞中，肝脏发生炎症、坏死等损害时。见于肝脏本身的疾患，比如各型病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝变性均可引起不同程度的转氨酶升高。

2.除肝脏外，其他脏器，如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有少量ALT，AST。因此，当呼吸道、泌尿道、肠道感染时亦可见血中转氨酶升高。

3.转氨酶是从胆管排出的，有胆道系统疾患，也可以升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎等。

4.药物也可引起肝脏中毒性损害，引起转氨酶升高，并常伴有黄疸。部分患者及时停药后多在3周内即可恢复正常。

5.过度劳累或剧烈运动后，血清乳酸含量增加，在体内积聚，使机体相对缺氧并引起低血糖，造成肝细胞膜通透性增加，这些状况也能引起转氨酶升高。

6.正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也可引起转氨酶升高。

由此可见，血清转氨酶升高存在多方面的因素。体检报告转氨酶增高的人，及时到正规医院就诊。

本期供稿 | 感染科  王超秀

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