有“味道”的科普——大便隐血

随着现代医学技术的不断进步，我们有越来越多的方法来检测和诊断各种健康问题。随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，胃肠道疾病的发病率呈逐年上升趋势，所以早期筛查就显得尤为重要。其中粪便隐血试验就是一种常见、无创、简便的检查方法。这个看似普通的检查在诊断和筛查消化系统疾病方面起着至关重要的作用，特别是在肠癌早期筛查的过程中。

一、什么是大便隐血试验？

大便隐血试验是临床诊断和健康体检中的基础检查项目之一，但往往因为嫌弃取样“麻烦”、嫌脏或当时没有便意，而被弃检。顾名思义，是一种用于检测粪便中是否含有隐匿血液的医学检查方法。消化系统中的出血是许多疾病的常见症状，如消化道溃疡、炎症性肠病和消化道恶性肿瘤等。然而，这些疾病的症状通常不会在早期阶段就显现出来，这时候就能通过大便隐血试验来筛查。

二、为什么需要粪便隐血检查？

大便隐血试验阳性是指消化道有少量出血，大便常规检测到被破坏的红细胞但粪便外观无异常的变化，肉眼不能证实出血。当消化道出血在5-10ml时化验大便隐血试验即可表现阳性。

1.进行结直肠癌的早期筛查

临床研究证实，87%的消化道肿瘤病人大便隐血试验检查结果为阳性，大便隐血试验检查对大肠癌早期发现有重要意义，是行之有效的早期大肠癌筛查项目。

2.消化道出血的诊断

   消化道出血可能是由多种疾病引起的，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病和消化道肿瘤等。当患者出现不明原因的贫血、黑便、血便等症状时，医生就会建议进行粪便隐血检查，以确定是否存在消化道出血，并采取适当的治疗措施。

三、大便隐血试验阳性原因

大便隐血试验阳性原因很多。消化道早期恶性肿瘤，如食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等，20%患者可出现隐血试验阳性，而进展期患者的隐血试验可达90%以上，且呈持续性阳性，同时伴随其他报警症状如：不明原因消瘦、乏力、腹痛、大便性状及排便习惯改变甚至腹部包块等症状，或者有家族息肉病病史、结直肠癌家族史，务必到胃肠外科专科进一步诊治。大便隐血试验也并非意味着一定是消化道恶性病变，部分良性疾病大便隐血试验亦可阳性，所以如需明确大便隐血阳性原因，仍需进一步完善胃肠镜等检查，可于胃肠外科专科门诊进行咨询。

四、大便隐血试验检查优势

粪便隐血检查对健康至关重要的原因有很多。首先，它是一种简单而有效的筛查方法，可以做到早发现、早治疗，从而提高治愈率。肠癌在早期阶段通常没有症状，因此只有通过定期筛查才能及早发现问题，尽早采取相应的治疗措施。早发现、早诊断、早治疗。因此，无论年龄如何，都值得考虑定期进行粪便隐血检查，通过这种方法，我们可以更好地关注我们的健康，远离潜在的风险。  

本期供稿 | 普外科（胃肠）小儿外科  蒋长宏

文字编辑 | 宣传科  蒋艳

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