痛痛痛！类风湿关节炎！

“医生，我一身好痛哦！搞快给我开点止痛药！”王阿姨近日关节疼痛难忍 ，随即来到医院就诊。“您这是患了类风湿关节炎，单纯止痛可远远不够。”医生说到。

说起类风湿关节炎，很多人都表示听说过。但说到具体内容，大多数人却所知甚少。今天让我们来为大家答疑解惑。

一、什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎是一种以对称性、侵蚀性关节炎为主要特征的慢性、自身免疫性疾病。主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，严重者可导致永久残疾。“关节炎”不仅累及关节，也可累及心、肺等多脏器，危及病人生命安全。目前类风湿关节炎确切病因不明，可能与自身免疫、感染等多因素相关。正因为病因不明，目前尚无有效预防措施及根治方法。

二、类风湿关节炎有哪些表现？

类风湿关节炎就只有关节疼痛吗？不是！在患病初期，患者可能会出现关节晨僵、肿胀、疼痛，随着疾病进展，甚至会发生关节畸形，影响日常活动。除此之外，还可能会出现皮肤血管炎、肺间质病变、贫血等关节外表现。

三、类风湿关节炎如何治疗？

1.一般治疗：类风湿关节炎患者稳定期可做适当的体力活动、科学锻炼，有助于增强肌肉力量、改善心肺功能、维护关节功能。

2.改善症状的药物：一类包括非甾体药物和激素。非甾体药物可减轻关节疼痛症状，但不能控制病情进展；激素可迅速消肿止痛外，还可治疗关节外症状，但需遵循“小剂量、短疗程”原则。另一类是改善病情的抗风湿病药物（慢作用药物），包括传统DMARDs药物、生物制剂、小分子靶向药等，此类药物可控制病情发展，阻止关节变形，需在专科医师指导下长期服药。

需要提及的是，类风湿关节炎的用药较为特殊，不能擅自停药或改变剂量，否则可能会引起严重后果。因此，建议到专业的风湿免疫科门诊就诊。

四、类风湿关节炎患者行动注意事项

1. 避免受累关节负重，如提东西尽量不要用手提而用肩扛。

2. 取物时先蹲下。

3. 不要穿高跟鞋。

4. 长时间坐时注意椅子高度。

5. 从椅子上站起来时，尽量使用肘关节助力。

6. 尽量双手持物。

7. 使用辅助器具。

8. 关节注意保暖。

五、类风湿关节炎患者日常生活注意事项

1. 精神受刺激时可出现病情的加重，因此病人应保持乐观和开朗，切勿忧虑恐惧、悲观失望和闷闷不乐。要学会自我克制和自我调节，要心胸宽广和豁达大度，树立战胜疾病的信念。 

2. 饮食上宜吃高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类，也可吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入。

3. 应穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服。鞋的大小要合适，选择轻便柔软的硬底软帮鞋，鞋带宜用松紧带代替，不穿高跟鞋。注意用护套保护好关节部位，避免直接吹风受凉。

4. 计划怀孕的患者最好在病情稳定期并停用有关的药物半年以上再怀孕。怀孕的前3个月及妊娠后期须严格限制用非甾体抗炎药。妊娠期间禁止使用细胞毒药物，如甲氨喋呤、环磷酰胺和来氟米特、青霉胺和雷公藤等，若妊娠期病情活动时可选用较安全的羟氯喹或环孢素等药物。

5. 在以下情况下应注意休息：急性发作或反复发作时，有发热、血沉或/和C反应蛋白明显增快者；受累关节显著肿胀，关节腔有积液者；颈椎或下肢负重关节病变明显者；并发血管炎或心肺病变者。卧床休息以2-3周为宜，待急性症状或全身症状和关节炎消失，关节疼痛减轻时，即可下床活动。功能锻炼对于类风湿关节炎患者的关节功能恢复及防止肌肉萎缩有重要作用。病情稳定后应尽早根据病情选择适当的关节功能锻炼。

6. 定期随访。类风湿关节炎是一种慢性病，药物见效较慢，每个人对药物反应也不一样，医生需了解病人对药物的疗效和副反应等，并对药物进行调整，所以建议规律定期到风湿免疫科门诊随访，擅不可自行停药或更改治疗方案。类风湿关节炎目前虽不可治愈但可控，科学规律服药能保证生活质量、避免残疾，切忌随意相信医托“可以治好”的托词避免上当受骗。

由于湿免疫病疑难、复杂，临床表现多种多样，因此，如果您出现关节疼痛、肿胀、晨僵甚至畸形等症状，请及时到内江市第一人⺠医院⻛湿免疫科就诊。切勿延误最佳治疗时机，您的健康我们来维护。

本期供稿 | 血液内科 风湿免疫科  任月

文字编辑 | 宣传科 蒋艳

责任编辑 | 宣传科 邓敏