“掐人中”急救是万能的吗？

“掐人中”是深入人心的中医急救方法，常在影视剧或日常生活中见到有人晕倒时使用。但它真的万能吗？如何操作才是正确且安全的？这份科普将为你拨开迷雾。

1.核心认识：掐人中的原理与定位

（1）位置：“人中穴”位于面部，鼻唇沟（鼻子和上嘴唇之间的那条纵沟）的上1/3与下2/3交界处。 

（2）中医原理：传统中医理论认为，人中穴是督脉（阳经之海）与手足阳明经的交会穴。强刺激此穴有开窍醒神、回阳救逆、调和阴阳的作用，常用于治疗晕厥、昏迷、抽搐等神志不清的急症。

（3）现代理解：强烈的疼痛刺激可能通过神经反射，短暂地兴奋呼吸和循环中枢，促使昏迷者苏醒。但必须明确：其确切机制和效果在现代医学中缺乏充分的高质量科学证据支持，效果因人而异且短暂。

（4）关键原则：掐人中 ≠ 万能急救，仅是临时辅助！

切勿将掐人中视为首要或唯一的急救手段！

在遇到紧急情况时，最核心、最重要的步骤永远是：

①确保环境安全：移除危险源（如触电、煤气泄漏）。

②判断意识和呼吸：轻拍双肩，大声呼喊：“你怎么了？能听到吗？”观察胸腹部是否有起伏（判断呼吸是否正常）。如果患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动心肺复苏（CPR）并拨打急救电话！ 此时掐人中无效且耽误时间。

③寻求专业帮助：立即拨打120是任何急症处理的重中之重。

2.那何时可以考虑使用掐人中（作为辅助）？

在确认环境安全、患者有自主呼吸、心跳存在（有脉搏）但意识丧失（晕厥），且已第一时间拨打急救电话的前提下，掐人中可作为尝试促醒的辅助手段之一适用于：

（1）短暂性晕厥：如因疼痛刺激、情绪激动、体位性低血压、低血糖（需同时补充糖分）等引起的短暂意识丧失。

（2）中暑初期（热晕厥）：前提是已迅速将患者转移到阴凉处、通风散热、补充水分。掐人中可作为辅助刺激。

（3）癔症性晕厥/惊厥： 在明确诊断前提下，强烈的感觉刺激（包括掐人中）有时能中断发作。

（4）癫痫发作结束后的意识朦胧期：但是要注意：在癫痫发作（抽搐）过程中严禁掐人中或强行约束！只能在抽搐完全停止、患者仍不清醒时，可尝试轻刺激。

3. 正确掐人中的操作步骤（仅适用于上述情况）

（1）体位：让患者平躺，头部可略偏向一侧（防止呕吐物窒息），解开过紧的衣领、腰带，保证呼吸通畅。

（2）定位：用拇指或食指的指腹（绝对不要用指甲！），准确按压在鼻唇沟上1/3处的人中穴。

（3）手法：用指腹适度用力、持续向下（朝向颈椎方向）按压，形成强刺激。可以配合快速的、小幅度的上下揉动或掐按（类似“掐”的动作）。

（4）力度与时间：力度要足够产生强痛感，以看到患者出现皱眉、肢体活动等反应为宜，但切忌暴力掐按导致皮肤破损、出血或组织损伤！每次刺激持续20～30秒， 若刺激后患者无反应（无睁眼、呻吟、肢体活动），立即停止，重复刺激通常无效且可能造成伤害。重点回到观察生命体征（呼吸、心跳）并等待专业救援。

（5）观察：持续观察患者的面色、呼吸、脉搏及意识恢复情况。一旦有恢复迹象，停止刺激，安抚患者。

4.绝对不能掐人中的情况（禁忌证）

（1）意识清醒者：无故掐人中会引起疼痛不适。

（2）明确或疑似严重病因导致的昏迷：心脏病（如心肌梗死、严重心律失常）、脑卒中（中风）、严重颅脑外伤、糖尿病高血糖昏迷、低血糖昏迷（低血糖需尽快给糖）、药物过量或中毒、严重内出血。在这些情况下，掐人中不仅无效，更会延误至关重要的急救（如CPR、AED除颤、控制出血、解毒等）和送医时间，可能致命。

（3）醉酒或药物中毒昏迷伴呕吐风险者：掐人中刺激可能诱发呕吐，增加窒息风险。应保持侧卧位（复苏体位），清理口腔异物。

（4）面部严重创伤、感染或穴位区域有破损者。

（5）婴幼儿：皮肤娇嫩，穴位定位不精确，操作不当易造成损伤，不推荐使用。

5. 常见误区与危害

（1）掐得越重越有效：错误！过度用力会导致皮肤、软组织损伤甚至神经损伤。

（2）掐人中能治百病：致命错误！对心脑血管意外等危急重症，掐人中纯属浪费时间，错过黄金抢救期。

（3）掐人中可以代替专业急救：极其危险！它只是临时辅助刺激，不能替代CPR、止血、处理气道梗阻等关键救命措施。

（4）忽视基础生命支持（CAB）：不检查环境、不判断意识和呼吸、不呼救，上来就掐人中是本末倒置。

（5）在抽搐发作时掐人中或强行约束：增加伤害风险。

急救知识是生命的守护伞，希望这篇科普能帮你科学看待“掐人中”，在关键时刻做出最有效的选择。

本期供稿 | 中西医结合科  吴文桃

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋 艳   

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓 敏